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目的:本文通过调查我院300例胃脘痛住院病人疏肝理气药物使用情况,并进行频率分析,研究疏肝理气药使用规律,为治疗胃脘痛提供有意义的临床参考。方法:通过回顾性的临床研究,随机抽取了2008年全年病案室消化科胃脘痛住院病人300例,将病人一般状况、中医诊断、西医诊断、疏肝理气药物使用味数及药名填入“胃脘痛各证型使用疏肝理气药的流行病学调查表”中,运用Excel软件进行数据统计,分析疏肝理气药使用情况及使用频率。结果:1.300例胃脘痛病人中六个证型的构成比为:肝气犯胃证51%、胃热炽盛证31%、食滞胃肠证8%、瘀阻胃络证4%、脾胃虚寒证3%、胃阴亏虚证3%。2.300例胃脘痛病人辨证用药治疗中89%的病人使用了疏肝理气类药,其中肝气犯胃证100%、食滞胃肠证88%、瘀阻胃络证83%、胃热炽盛证77%、脾胃虚寒证67%、胃阴亏虚证56%的病人使用了此类药。3.300例胃脘痛病人各证型单味疏肝理气药使用频率:肝气犯胃证为柴胡100%、陈皮83%、香附76%、川芎65%、青皮55%;胃热炽盛证为柴胡73%、陈皮65%、佛手58%、香橼54%、郁金47%;食滞胃肠证为木香83%、香附79%、枳壳67%、陈皮50%、青皮42%;瘀阻胃络证为枳壳83%、青皮67%、郁金67%、川芎58%、香附50%;脾胃虚寒证为陈皮67%、香附、佛手、香橼均为56%;胃阴亏虚证为川楝子、香附均为56%。4.300例胃脘痛病人治疗中常用单味疏肝理气药的使用频率为柴胡78%、陈皮70%、香附53%、川芎49%、青皮42%、枳壳30%、郁金28%、佛手25%、香橼24%、木香20%、川楝子15%。结论:1.我院300例胃脘痛住院病人各证中肝气犯胃证占51%,可见情志因素是胃脘痛发生的常见病因之一。情志因素影响肝之疏泄功能,导致气机不畅,郁结或气机逆乱,从而影响中焦气机。因此,我们在治疗该病时,一定要注意调节情志,疏畅气机。2.300例胃脘痛病人中89%的病人使用疏肝理气类药,其中肝气犯胃证100%、食滞胃肠证88%、瘀阻胃络证83%、胃热炽盛证77%、脾胃虚寒证67%、胃阴亏虚证56%的病人使用此类药。可见,疏肝理气类药在治疗胃脘痛中使用较为广泛。3.300例胃脘痛病人各证型单味疏肝理气药的使用:肝气犯胃证和胃热炽盛证重在使用疏肝为主要功效的柴胡、陈皮。肝气犯胃证常配青皮、川芎、香附;胃热炽盛证常配理气而不伤阴的佛手、香橼。食滞胃肠证重在使用行气止痛为主要功效的木香、香附,常配枳壳、陈皮、青皮。瘀阻胃络证重在使用理气活血为主要功效的枳壳、郁金,常配青皮、川芎、香附。脾胃虚寒证使用陈皮、香附为主,配佛手、香橼;胃阴亏虚证使用川楝子、香附。川楝子配以滋阴养血药,既能疏肝理气,又能防止滋阴药过于滋腻。