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目的：研究ZAG在胃肠癌患者与良性疾病患者体内的表达情况,以及在伴有恶病质与不伴有恶病质的胃肠癌患者体内的表达情况。分析ZAG与胃肠癌及其引起的恶病质状况的相关性。分析不同组织中ZAG的含量与血清、尿液中含量的相关性,推测体内ZAG的主要来源。方法：选取复旦大学附属中山医院普外科2009年4月～10月的住院患者,分为肿瘤恶病质组、肿瘤非恶病质组以及良性对照组,各组均为40例。要求恶性肿瘤病例为首次诊断的原发性胃肠癌,术前未经治疗,术后经病理确诊。恶病质组的入组标准为患者体重在3月内下降5%以上,或在6月内下降10%以上。收集患者的血清、尿液、腹壁皮下脂肪组织及肿瘤组织四种标本,采用ELISA竞争法定量测定这四种标本中ZAG的含量,采用Western Blot法检测脂肪及肿瘤组织中ZAG的表达情况。所有数据利用SPSS15.0软件进行分析。结果：本实验入选120名病例,包括男性67名,女性53名,年龄在31～86岁,民族均为汉族。恶性肿瘤病例包括45例胃癌、22例结肠癌以及13例直肠癌,病理均为腺癌。良性对照组包括14例腹外疝、22例胆囊结石、3例胆囊息肉以及1例脾囊肿。三组病例间的性别比例以及年龄无统计学差异。胃肠癌患者(包括恶病质与非恶病质)血清及尿液中ZAG含量的均数分别为152.2μg／ml、158.3μg／ml,而良性对照组分别为27.1μ/ml与26.1μg／ml,两者差异显著(P<0.001)。恶病质组患者血清、尿液及肿瘤组织中ZAG的含量均高于非恶病质组,差异有统计学意义,P值分别为0.010、0.022和0.005。在脂肪组织中,恶病质组的ZAG含量高于非恶病质组,但差异无显著性(P=0.060)。肿瘤组织中ZAG的含量与血清中的含量呈显著相关(r=0.735),与尿液中含量的相关性较强(1-=0.676)；脂肪组织中ZAG的含量与血清、尿液中含量的相关系数分别为0.457与0.534,呈一般相关。可见肿瘤、脂肪组织与体液中ZAG的含量均呈正相关,而肿瘤组织与体液的相关性更强。免疫印迹显示,胃肠癌患者两种组织中ZAG的表达均显著高于对照组。恶病质患者脂肪组织中ZAG的表达稍高于非恶病质患者,肿瘤组织中ZAG的表达明显高于非恶病质患者,说明恶病质状态下患者体内ZAG的表达明显上调,而肿瘤组织中增加的程度高于脂肪组织。结论：与前列腺癌、乳腺癌类似,ZAG在胃肠癌患者体内的表达显著升高,在伴有恶病质的患者体内,其表达进一步升高。ZAG与胃肠癌及其引起的恶病质状态有明显的相关性。体液与组织中ZAG的含量有很强的相关性。肿瘤组织与体液中ZAG含量的相关性高于脂肪组织,胃肠癌患者体内ZAG的主要来源可能是肿瘤组织本身。