火针结合电针治疗中风后肩手综合征的疗效观察

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中风,西医称脑卒中,可分为脑出血和脑梗塞,以其高发病率、高致残率给患者本人及家庭带来极大的负担。其中肩手综合征是中风最常见的合并症之一,也是影响患肢功能恢复的最重要原因之一。针灸治疗对其具有其独特的优势作用,且适应性广、无副作用,越来越受到广大患者的认可。在常规针灸治疗的基础上,寻求一种更为简便、有效的针刺方法,将为肩手综合征提供更丰富的治疗手段,进一步促进中风患者的肢体功能恢复,提高其生活质量。目的:本文通过观察火针结合电针治疗组与常规电针组对中风后肩手综合征患者治疗前后疼痛、肿胀以及上肢运动功能指标的变化,评价火针结合电针治疗中风后肩手综合征的临床有效性,为本病的治疗探索一种操作简单、疗效可靠的针灸治疗方法。方法:从广州中医药大学第一附属医院针灸科住院部及门诊选择符合观察条件的60例中风后肩手综合征患者,其中男33例,女27例;年龄54-80岁;病程1-6个月;脑梗塞48例,脑出血12例。根据研究目的和受试对象的标准(诊断标准、纳入标准和排除标准),将符合标准的受试对象在基础治疗基础上随机分为治疗组(火针结合电针组)和对照组(常规电针组)两组,治疗组30例,对照组30例,以疼痛积分、肿胀积分、上肢简式Fugl-Meyer运动评分为疗效观察指标,分别于治疗前、治疗后评分,并作出疗效评定,对比观察两组对中风后肩手综合征的治疗作用。再采用统计软件SPSS19.0对所收集数据进行统计分析,评价火针结合电针治疗中风后肩手综合征的临床有效性。结果:1.两组患者一般情况比较分别采用独立t检验和卡方检验,.均无显著性差异(P<0.05),两组数据具有可比性。2.两组治疗前后症状积分比较:治疗前与治疗后比较,患者的疼痛、肿胀以及上肢简式Fugl-Meyer运动评分分别进行配对t检验,均有显著性差异(P<0.05)。3.两组组间疼痛评分比较:治疗前与治疗后的疼痛评分分别进行独立t检验,治疗前两组疼痛评分无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性,治疗组和对照组的疼痛评分在治疗后比较,无显著性差异(P>0.05),但两组治疗前疼痛评分与治疗后评分的差值相比较,有显著性差异(P<0.05)。4.两组组间肿胀评分比较:治疗前与治疗后的肿胀评分分别进行独立t检验,治疗前两组肿胀评分无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性,治疗组和对照组的肿胀评分在治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。5.两组组间上肢简式Fugl-Meyer运动评分比较:治疗前与治疗后的上肢简式Fugl-Meyer运动评分分别进行独立t检验,治疗前两组评分无显著性差异(P>0.05),两组具有可比性,治疗组和对照组的上肢简式Fugl-Meyer运动评分在治疗后比较,有显著性差异(P<0.05)。6.两组总有效率比较:治疗组30例,治愈5例,显著有效14例,有效9例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组30例,治愈4例,显著有效7例,有效12例,无效7例,总有效率76.67%。治疗组与对照组总有效率比较,差异有显著性(P=0.045)。结论:治疗组(火针结合电针组)和对照组(常规电针组)对中风后肩手综合征均有良好的治疗效果。其中火针结合电针组对中风后肩手综合征的疼痛、肿胀以及上肢各关节的运动功能治疗效果均优于常规电针组;因此在中风后肩手综合征的治疗中可借助火针疗法之操作简便、疗效可靠的特点,进一步提高临床疗效。
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