创伤性颅脑损伤合并骨折早期PTH、CT及25D相关性研究

来源 :昆明医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:jayzhoujian
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[目的]通过观察早期创伤性颅脑损伤合并骨折和单纯骨折患者血清降钙素(CT)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟化维生素D (25D)水平的变化,探讨、分析其可能存在的促骨形成机制,比较不同骨折部位之间激素水平是否有差异以及激素之间相关性。[方法]本研究为前瞻性研究,收集并分析昆明医科大学第一附属急诊创伤外科2015年6月至2016年9月住院病人55例分别纳入TBI+骨折组、单纯骨折组两组;创伤性颅脑损伤多采取保守治疗方案,两组患者骨折处手术均采用髓内钉内固定术式。TBI+骨折组25例病人、单纯骨折组30例病人,分别于两组病人受伤后第1天、7天、14天通过电化学发光免疫分析法(ECLI)检测患者血清CT、PTH及25D水平。数据统计学处理:使用SPSS20.0软件进行统计分析,所有计量资料均以(x±s)表示,同时进行t检验或秩和检验,不同骨折部位计量资料比较采用单因素方差分析;所有计数资料均采用χ2检验。[结果] TBI+骨折组患者血清第1、7天CT值低于单纯骨折组,且第1、7天CT值两组组间比较有统计学意义,P<0.01,第14天血清CT值虽低于单纯骨折组,但无统计学意义P>0.05;血清PTH值第1、7天TBI+骨折组显著高于单纯骨折组,两组比较有显著统计学意义,P<0.001,第14天PTH值两组无统计学意义,P>0.05;血清25D在第1、7、14天TBI+骨折组低于单纯骨折组,但两组差异无统计学意义,P>0.05;两组CT、PTH及25D之间组内相关性分析未发现有明显相关性,P>0.05;我们比较不同骨折部位之间PTH、CT、25D水平差异,未发现有统计学意义,P>0.05。[结论]创伤性颅脑损伤加速骨形成是一个复杂过程,其机制目前尚不明确,早期患者血清甲状旁腺激素和降钙素水平动态改变可能是其加速骨形成的重要机制之一,不同骨折部位之间激素水平无明显差异,两组血清PTH、CT及25D水平之间无明显相关性。
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