中性粒细胞与淋巴细胞的比值与冠状动脉粥样硬化的关系研究

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目的:炎症反应是冠状动脉粥样硬化发病过程中的一个关键因素,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等炎性细胞及白介素—6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)等炎症因子作为炎症反应的关键因素参与冠状动脉粥样硬化的发病过程,本研究旨在探讨中性粒细胞及淋巴细胞在冠状动脉粥样硬化发病过程中发挥的效应。方法:通过对06.6-07.1在我院接受冠状动脉造影的患者白细胞计数(WBCC)、中性粒细胞计数(N)、淋巴细胞计数(L)、中性粒细胞淋巴细胞比值(N/L)、IL-6、hsCRP及其他危险因素的统计分析,确定WBCC,N/L、N、L在冠心病的诊断中是否有独立的预测价值。结果:通过对433例(冠脉阴性177例,阳性256例)患者的分析,将N/L分为<1.8,1.8-2.3,>2.3三组,通过Logistic多元回归分析,N/L<1.8是冠状动脉粥样硬化的独立保护因素,r=0.32,95%可信区间:0.31-0.40,p<0.001;N/L>2.3是冠状动脉粥样硬化的独立危险因素,r=2.67,95%可信区间:2.55-3.08,p<0.001;1.8<N╱L<2.3时,r=1.18,95%可信区间:0.98-1.28,p=0.06。hsCRP在各N/L组分别为:1.4±1.0mg/L,1.6±0.9mg╱L,2.3±1.1mg/L,在N/L>2.3组,hsCRP明显升高,具有明显统计学意义(p<0.001);IL-6在各N/L组分别为:1.1±0.4pg/ml,1.4±0.35pg/ml,1.52±0.44pg/ml,IL-6在N/L>2.3组明显升高,具有明显统计学意义(p<0.001)。结论:1.N/L>2.3时,冠心病患病率明显升高,N/L<1.8时,冠心病患病率明显降低。冠状动脉造影阳性患者N╱L明显升高。2.IL-6、hs-CRP在冠状动脉粥样硬化患者中明显升高。3.N/L是冠状动脉粥样硬化独立的危险因素,联合IL-6、hs-CRP、糖尿病、高血压、吸烟等常规危险因素评价更有意义。
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