目的：了解乌鲁木齐铁路局职工医疗保险运行现状，分析存在的问题，为提出相应的完善措施提供依据。方法：应用定量研究和文献比较方法，对2004年至2010年鲁木齐铁路局职工医疗保险运行情况进行比较分析。结果：(1)基本医疗保险：自2004年启动医疗保险制度以来，乌鲁木齐铁路局参保人员的参保率达100％，其中在职职工与退休人员数量之比由2004年的3.14:1下降到2010年的2.71:1；与2004年相比，到2010年基本医疗保险基金总收入年均增长13.72％，统筹基金收入和个人账户收入均显逐年增长趋势，年均增长依次为11.75％和15.71％；七年间基本医疗保险统筹基金支出和个人账户支出均显逐年增长趋势，年均增长依次为39.39％和27.58％；七年间基本医疗保险基金结余呈下降趋势，统筹基金结余和个人账户结余年增长分别为-49.82％和-6.16％；七年间基本医疗保险就医总人次3655035人次，其中门诊总人次和住院总人次均显逐年上升趋势，年均增长分别为14.08％和16.98％；2004年至2010年医疗总费用年均增长31.29％，住院总费用年均增长33.40％，门诊总费用年均增长33.72％；退休人员约占总参保人数的26.99％，医药费用占总费用的47.48％，退休人员人均费用为在职人员的2.56倍；(2)企业补充医疗保险：从2004年到2010年企业补充医疗保险基金总收入年均增长16.03％；补充医疗保险基金总支出、企业职工补助支出和补助人数也呈增长趋势，年均增长分别为47.75％、82.03％和73.60％；(3)基本医疗保险和企业补充医疗保险相关指标比较：七年间基本医疗保险和企业补充医疗保险基金支出和医疗保险待遇人次均显逐年上升趋势，年均增长分别为39.39％、82.03％和14.15％、73.60％，基金结余显下降趋势，年均增长分别为-49.82％和-62.35％。结论：依据基金收支状况适时调整政策，优化医疗保险筹资机制；医疗需求增加，基金支出增长迅速；完善结算办法，在保障广大参保人员基本医疗待遇的基础上，合理控制医疗费用上涨趋势；扩大定点范围，加大医疗保险宣传力度，保障职工就医并引导其合理就医。