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目的探讨羟考酮应用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法2015年11月-2016年2月我院收治的ASA I-II级择期宫腔镜诊疗手术患者60例,按随机数字表随机分为两组。所有患者术前常规8 h禁食、4 h禁饮。入室后常规面罩吸氧(氧流量为3 L/min),开放前臂静脉通路。使用多功能监护仪连续监测患者心率(HR)、平均动脉血压(MAP)、血氧饱和度(Sp O2)、心电图(ECG)。对照组:芬太尼1ug/kg+丙泊酚2 mg/kg诱导,继之采用丙泊1~2mg/(kg·h)恒速输注维持麻醉。实验组:羟考酮0.1mg/kg+丙泊酚2 mg/kg诱导,继之采用丙泊酚1~2mg/(kg·h)恒速输注维持麻醉。分别纪录麻醉前(T0)、注药完毕(T1)、扩张宫颈时(T2)、手术开始5min后(T3)、手术结束时(T4)及麻醉苏醒后(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp O2)。术中保留自主呼吸,记录手术时间、术中丙泊酚用量、术后唤醒时间、Ramsay镇静评分和不良反应发生率。对两组患者的心率、血压、血氧饱和度(Sp O2)、丙泊酚用量、术后唤醒时间、Ramsay镇静评分、术后VAS评分及不良反应发生率进行观察比较。使用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析,计量资料均以±s表示,样本均数比较采用方差分析,组间比较采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果实验组丙泊酚用量及术后30min VAS评分低于对照组,术中血氧饱和度(Sp O2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组的心率、血压、术中丙泊酚用量、术后唤醒时间、Ramsay镇静评分及不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论两种麻醉方式均能达到良好的麻醉效果,但羟考酮表现出的镇痛作用更强,且呼吸抑制作用较轻。羟考酮复合丙泊酚用于宫腔镜麻醉更有优势。