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目的:大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一,它严重的危害人类的健康。大肠癌的发生、发展是一个涉及多种癌基因、多因子及多个阶段的过程,癌基因nm23-H1、C-erbB-2和粘附分子CD15都与大肠癌发生、发展、浸润和转移密切相关,但在文献中有关它们与大肠癌关系的研究多限于对单一指标的检测,结果可比性较差,结论常不一致。本研究采用免疫组织化学法(SP法)对大肠癌组织中 CD15,C-erbB-2 及nm23-H1 表达进行检测、观察,并分析这三者在大肠癌组织的单独及联合表达情况,进而探讨三者在大肠癌的发生、发展、浸润和转移的关系,以期找到指示大肠癌临床病理特征的可靠分子指标,为开展大肠癌基因研究提供理论依据。
方法:收集2004年1月-2006年9月手术切除并经病理证实的大肠癌组织蜡块,共50例,男性26例,女性24例,平均年龄58.7岁。其中结肠癌17例,直肠癌33例;腺癌44例,粘液腺癌6例;伴有淋巴结转移者16例,无淋巴结转移者34例;大肠癌Duckes分期:DukesA期14例,DukesB期20例,DukesC期16例。另有30例标本取自大肠癌根治术距肿块边缘5cm以外的正常大肠粘膜作为对照组。采用免疫组织化学SP法对CD15,C-erbB-2及nm23-H1在大肠癌中的表达情况进行联合检测。
结论:
1.CD15在大肠癌组织中的表达高于正常肠粘膜,与患者的年龄、性别、肿瘤大小、发生部位和组织学类型均无关,而与肿瘤的浸润程度、是否有淋巴结转移以及Dukes分期有关,提示CD15的高表达可能与大肠癌的发生、发展及浸润转移有关。
2.C-erbB-2在大肠癌组织中的表达高于正常肠粘膜,与患者的年龄、性别、肿瘤大小、发生部位和组织学类型均无关,而与肿瘤的浸润程度、是否有淋巴结转移以及Dukes分期有关,提示C-erbB-2的高表达可能与大肠癌的发生、发展及浸润转移有关。
3.nm23-H1在大肠癌组织中的表达低于正常肠粘膜,与患者的年龄、性别、肿瘤大小、发生部位和组织学类型均无关,而与肿瘤的浸润程度、是否有淋巴结转移和Dukes分期有关。提示nm23-H1的低表达可能与大肠癌的发生、发展及浸润转移有关。
4.大肠癌组织中CD15的表达与C-erbB-2的表达呈正相关,说明在大肠癌的发生、发展、浸润转移过程中CD15与C-erbB-2有协同作用。nm23-H1的表达与CD15和C-erbB-2表达之间均呈负相关,说明nm23-H1的低表达与CD15和C-erbB-2的高表达在大肠癌的发生、发展、浸润转移过程中有协同作用。