健脾化湿祛瘀法促进DVI术后快速康复的临床研究

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目的:探讨健脾化湿祛瘀法在促进原发性下肢深静脉瓣膜功能不全术后康复中的作用,并采用国际通用的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Fugl-Meyer下肢运动功能评分量表,结合临床症状、体征作为疗效评价依据,比较该中西医结合特色疗法与现代医学疗法的疗效差异,对脾胃学说应用于在静脉手术后的临床效果行深入研究,为中医药在围手术期的进一步推广应用提供依据。方法:将合格受试对象随机分为治疗组1、治疗组2、单纯西医治疗组(对照组3)。三组均根据具体情况行大隐静脉、小隐静脉结扎抽剥,小腿浅静脉、交通静脉结扎抽剥术。术后鼓励患者多做患足背曲运动,早期下床活动,定期换药。在治疗大法不变的前提下,据患者症状随症加减,治疗组1服用四君子汤、四妙丸合玉屏风散加减;治疗组2服用四君子汤、四妙丸合补桃红四物汤加减。用法:每日1剂,疗程:术后第1天开始至术后2周。对照组3不服用中药。观察三组术后1、3、5、7天沉重、酸胀、困倦疲劳、痉挛的缓解情况,用疼痛视觉模拟评分(VAS)对术后1、3、5、7天进行评分,用Fugl-Meyer下肢运动功能评分对术后3、7天进行评分。结果:治疗组(1、2)术后沉重、酸胀、困倦疲劳、痉挛的缓解程度明显优于对照组,P<0.05;治疗组间的术后沉重、酸胀等的缓解情况无统计意义。治疗组与对照组在疼痛视觉模拟评分(VAS)及Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较,有明显统计学意义,P<0.05;治疗组间评分比较无统计意义。结论:在改善下肢深静脉瓣膜功能不全术后并发症方面,辩证服用中药比单纯西医手术治疗,有着一定的优势,可促进患者术后快速康复,具有实际临床应用意义,值得推广。
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