脑白质病变与上矢状窦、直窦血流动力学之间的相关性分析

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目的:1、了解脑白质病变在MRI上的一般影像学表现;2、熟悉掌握现有脑白质病变的视觉评分量表并比较其优劣;3、选择一种合适的评分方法对搜集的所有MRI影像资料进行评分并在此基础上对数据资料进行分析,了解不同程度的脑白质病变的发病特点。  方法:选取2015年11月至2016年5月之间曾经于华中科技大学协和医院放射科进行过核磁共振扫描(Magnetic Resonance Imaging,MRI)并确诊存在脑白质病变的患者100例,搜集病人的年龄及性别等相关资料,要求所有入选病例的年龄必须在50岁以上,性别男女均可,之后对所有病例采用年龄相关的脑白质病变评分量表(Age-ralated White Matter Changes,ARWMC)进行评分。之后开始数据分析,具体过程如下:第一步,观察总结所有病例所显示的磁共振影像学表现特征,认识脑白质改变的好发部位;第二步,将所有病例按性别分成两组,并比较两组之间的脑白质病变评分分值有没有显著差异性;第三步,将所有病例分为轻、中、重度,比较它们的发病率之间有何不同;第四步,将所有病例额叶及顶枕叶双侧分值相加,并比较两者大小,统计各组病例人数并制成直方图,分析额叶及顶叶病变程度一致性;第五步,分析年龄和脑白质改变程度之间的联系,并将所有病例按照年龄大小分为50-54岁、55-59岁、60-64岁、65-69岁、70-74岁、75-79岁、80-84岁及85-89岁共8组,分别求得各组的平均分值,并制作成散点图,根据所得结果进行分析,最后求出相关系数。  结果:1、在已患有脑白质病变的人群中,额叶、顶枕叶、颞叶、基底节区及幕下区这五个区域的发病率分别为100%、96%、56%、39%和2%;2、男女组别的白质改变评分分值有明显差别(P<0.05);3、轻、中、重度的脑白质病变发病人数占总人数的百分比分别为33%、52%及15%;4、双侧额叶及双侧顶枕叶的分值各自相加,得出额叶分值大于顶枕叶的有23人,两者相等的为61人,额叶分值小于顶枕叶的为16人;5、将50-54岁、55-59岁、60-64岁、65-69岁、70-74岁、75-79岁、80-84岁及85-89岁这8组数据的平均分值,按照其和对应组别的为纵、横坐标制成散点图,发现年龄和白质改变的程度成明显线性正相关,之后对两者进行配对样本t检验,P<0.05有显著性差异,相关系数r值为0.305。  结论:1、脑白质病变最好发于额叶及顶枕叶,其次为基底节区、颞叶,幕下区(小脑和脑干)很少累及;2、50岁以上老年人中,不同性别所患脑白质病变的严重程度有差别,男性较女性稍重;3、在所有白质改变病例中,中度的占大多数,轻度其次,重度最少;4、额叶和顶枕叶的病变严重程度较为一致;5、随着年龄的不断增长,病变严重程度逐步上升,病变的严重程度与年龄呈线性正相关。
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