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肥胖是指因机体热量的摄入大于消耗,过剩的热量以脂肪的形式储存体内,脂肪积聚过多而使体重过度增加的营养失衡性疾病。中医认为,单纯性肥胖是在内(先天禀赋不足、七情内伤)外(饮食不节、喜逸恶劳)因素作用下,机体脏腑功能失调,导致痰湿盛于体内所致。其中,胃强脾弱,津液代谢失常,痰湿停留于肌肤腠理或五脏六腑是基本病机。《素问.奇病论》指出:“夫五味入口,藏于胃,脾为之行其精气。”《素问.至真要大论》:“诸湿肿满,皆属于脾”说明肥胖的发病,脾是基础。因此,加强脾胃的功能,使脾得健运,水湿痰饮得以运化转输代谢,成为肥胖的治疗中极为重要的环节。从现代医学角度来讲,中医的脾虚,在人体即发生了物质代谢的障碍,涉及到唾液的分泌、小肠的吸收、胰液的分泌、胆汁的分泌等等诸多环节,表现在唾液的分泌方面,即会出现唾液淀粉酶活性低下。许多研究表明,唾液淀粉酶活性比值已成为诊断脾虚证的重要客观指标,本研究将其与脾虚症状积分量表相结合,比较全面地反映了脾虚型肥胖的实质。本研究在查阅相关文献研究及大量临床病历的总结基础上,对60例脾虚型肥胖患者随机分为疏肝健脾组和单纯健脾化湿组,进行针灸治疗,两组患者的年龄、性别、病程、肥胖度均无明显差异(p＞0.05),具有可比性。主穴:中脘、天枢、水道、大横、支沟、丰隆、阴陵泉、足三里、三阴交、血海、期门、日月、太冲、肝俞;配穴:胃肠腑热加上巨虚、合谷、内庭;真元不足加肾俞、关元。两组均随证配穴,每天一次,每次留针30分钟,15次为1疗程,观察2个疗程。临床观察结果如下:1.两组均取得了一定疗效,治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率86.67%,差异显著(p＜0.05)。2.肥胖衡量指标方面,组间比较,两组治疗后体重、BMI比较差异显著(p＜0.05)。3.两组在治疗后的唾液淀粉酶活性均有明显升高(p＜0.01),且组间比较差异显著(p＜0.05)。说明疏肝健脾法能够明显改善唾液腺酶分泌。4.两组在治疗前后的脾虚积分均有明显下降(p＜0.01),且组间比较差异显著(p＜0.05)。说明健脾疏肝法改善脾虚型肥胖症状作用显著。结论:疏肝健脾法针灸治疗通过疏肝理气,调整全身气机,调节脾胃功能,使胃纳脾运有续,气血生化有源,祛痰化浊以达到治疗目的,对脾虚所表现出的消化功能、能量代谢紊乱,具有良好的调节作用。