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目的:系统评价炔雌醇醋酸环丙孕酮(达英-35)与去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效和安全性。方法:通过计算机系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中关于达英-35与妈富隆治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的随机对照研究(Randomized controlled trial,RCT),文献检索时间从各数据库建库时间至2018年12月。根据Cochrane系统评价的方法对文献进行筛选、数据提取和对纳入研究进行偏倚风险评价,应用RevMan5.3软件对数据进行统计分析。结果:共纳入13个RCT,共1020例患者(达英-35组,n=509;妈富隆组,n=511)。Meta分析结果如下:(1)达英-35组在降低PCOS患者睾酮(T)[SMD=-1.37,95%CI=(-2.20,-0.54),P=0.001]、黄体生成素(LH)[SMD=-2.35,95%CI=(-3.80,-0.91),P=0.001]水平优于妈富隆组;(2)达英-35组在升高PCOS患者性激素结合球蛋白(SHBG)水平优于妈富隆组[SMD=0.66,95%CI=(0.33,1.00),P=0.0001];(3)达英-35组在改善PCOS患者多毛症状[RR=1.92,95%CI=(1.01,3.63),P=0.05]、[MD=-2.75,95%CI=(-4.81,10.68),P=0.009]优于妈富隆组;(4)达英-35组较妈富隆组不良反应少[RR=0.30,95%CI=(0.11,0.78),P=0.01];(5)两组之间其他数据差别均无统计学意义,包括:卵泡刺激素(FSH)[SMD=0.33,95%CI=(-0.11,0.77),P=0.14]、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)[MD=-0.91,95%CI=(-3.36,1.54),P=0.47]、雌二醇(E2)[MD=-1.16,95%CI=(-10.70,8.38),P=0.81]、闭经症状改善[RR=1.26,95%CI=(0.90,1.76),P=0.18]、痤疮[RR=1.26,95%CI=(0.82,1.94),P=0.29]、体重指数(BMI)[MD=-0.10,95%CI=(-0.49,0.30),P=0.62]、腰臀比(WHR)[MD=-0.00,95%CI=(-0.01,0.01),P=1.00]、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)[MD=0.37,95%CI=(-1.53,2.27),P=0.70]。结论:与妈富隆相比,达英-35治疗多囊卵巢综合征患者,能够较好地改善患者的高雄激素血症和多毛症状,其安全性较好。