子宫内膜异位症患者中新鲜胚胎与冷冻胚胎移植对妊娠结局影响的Meta分析

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目的:系统评价在子宫内膜异位症选择IVF助孕的患者中,新鲜胚胎移植与冷冻胚胎移植的IVF妊娠结局。方法:通过关键词组成不同的检索式搜索Pub Med、Cochrane图书馆、Web of science、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM),检索子宫内膜异位症与新鲜胚胎移植及冷冻胚胎移植的研究结果,文献语种不限,搜索时间截至到二零二一年十二月,最初搜索的文献不限类型,依据本文设定文献的纳入标准结合排除标准初步筛选出符合研究的文献,同时文献的质量评价需达到标准可最终入选,最后纳入的文献为公开发表的中英文文献。应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:8篇文献(回顾性研究占7篇,病例对照研究占1篇)符合本研究纳入标准,总共包括3394周期。对其进行Meta分析,结果显示:在子宫内膜异位症选择IVF助孕的患者中,冷冻胚胎移植组与新鲜胚胎移植组在临床妊娠率(95%CI=0.79-1.34,P=0.84)、多胎妊娠率(95%CI=0.62-1.26,P=0.50)、种植率(95%CI=0.92-1.82,P=0.15)、异位妊娠率(95%CI=0.43-5.05,P=0.54)、活产率(95%CI=0.62-1.20,P=0.39)上的比较,二者间未见明显差异,但冷冻胚胎移植组流产率(95%CI=1.04-2.18,P=0.03)低于新鲜胚胎移植组,差异具有统计学意义。结论:在子宫内膜异位症患者中,冷冻胚胎移植组临床妊娠率与新鲜胚胎移植组相似,但流产率更低,对于活产率,不存在统计学意义上的影响,但可能存在升高趋势。然而纳入的文献数量偏少,结局指标可能存在发表偏倚,日后需开展样本含量大、质量更高的临床研究以评价其临床效果,验证上述结论。
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