基于遗忘曲线理论的健康教育对冠心病患者疲劳的干预研究

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目的调查了解冠心病患者疲劳现状,分析影响患者疲劳的因素;自制疲劳认知问卷,并了解冠心病患者疲劳认知现状;探讨基于遗忘曲线理论的健康教育对冠心病患者疲劳程度、疲劳认知水平和正负情绪水平的干预效果。方法本研究分两个阶段进行。第一个阶段:采用便利抽样法选取镇江市某三甲医院符合研究要求的220例就诊的冠心病患者进行疲劳现状调查分析,使用的调查工具为一般状况调查表、多维疲劳量表、正负情绪量表。第二个阶段:包括两部分:一是采用便利抽样的方法选取镇江市某三甲医院符合研究要求的165例就诊的冠心病患者进行疲劳认知现状调查,使用的调查工具为疲劳认知问卷,且通过预实验检验过问卷的信效度。二是采用类实验性研究,选择2017年7月-2017年10月在镇江市某三甲医院就诊的冠心病患者为研究对象,本研究在两个病区进行,即心内1为实验区、心内2为对照区,两个区分别抽取45例患者,在对照组实施传统方式的疲劳健康教育,在实验组实施基于遗忘曲线理论的疲劳健康教育。出院后1个月,采用多维疲劳量表、疲劳认知问卷、正负情绪量表评价其干预效果。结果1.冠心病患者的疲劳总均分为(59.33+9.16)分,提示冠心病患者疲劳程度处于中度水平。在多维疲劳量表的三个维度中,心理疲劳维度条目得分最高,为(3.04+0.60)分,精神疲劳维度条目得分最低,为(2.42+0.72)分,躯体疲劳维度条目得分为(2.87+0.63)分。2.结果显示,不同文化程度、睡眠质量、每天锻炼时间、健康自评、是否关注疲劳知识、体质指数、置入支架的数目、收缩压、平均动脉压、正性和负性情绪的患者疲劳总得分差异有统计学意义(P<0.05)。多元逐步回归分析显示,文化程度、每天锻炼时间、是否关注疲劳知识、体质指数、平均动脉压、正性情绪是影响冠心病患者疲劳的重要因素。3.经预实验检验疲劳认知问卷的Cronbach’sa系数为0.824,重测相关系数为0.803,内容效度值为0.80,显示该问卷有较好的信效度;165例冠心病患者总体疲劳认知得分为(5.76+3.43)分,提示大部分患者疲劳认知处于低水平,疲劳认知各维度得分率从高到低依次为:疲劳对冠心病的影响、疲劳与冠心病关系、疲劳分类、疲劳测量及缓解方法、疲劳原因及表现。4.实施干预后,干预组患者疲劳认知水平、正性情绪水平较干预前显著提高,干预组患者疲劳知识总分及各维度得分、正性情绪得分均高于对照组(P<0.01);实施干预后,干预组患者疲劳程度、负性情绪水平较干预前显著下降,疲劳总分及各维度得分、负性情绪得分均低于对照组(P<0.01)。结论1.冠心病患者疲劳程度处于中度水平,各个维度中,心理疲劳得分最高,精神疲劳得分最低,后期有待采取针对性干预。2.冠心病患者疲劳受多种因素影响,其中文化程度、每天锻炼时间、是否关注疲劳知识、体质指数、平均动脉压、正性情绪是影响疲劳的主要因素。3.冠心病患者对疲劳知识的掌握较差,其中,疲劳原因及表现维度得分最低,疲劳对冠心病的影响维度得分最高,这为后期的健康宣教提供了一定的依据。4.基于遗忘曲线理论的健康教育可以提高患者疲劳认知和正性情绪水平,改善负性情绪,有效缓解了患者的疲劳程度,值得临床推广。
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