目的观察在老年胃肠手术时在不同脑电双频指数（bispectral index,BIS）状态下TNF-α和IL-6的表达情况及患者术后复苏质量情况,探讨不同镇静深度对老年胃肠肿瘤手术术中炎性反应及术后复苏质量的影响,为老年患者麻醉镇静深度的选择提供参考。方法1选择2015年12月²016年5月华北理工大学附属医院60例择期全身麻醉下行胃肠道肿瘤手术的病人,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅱ^Ⅲ级,男32例,女28例,年龄65⁷5岁之间,根据随机数字表法随机分为L组（BIS值在50⁵9之间）和D组（BIS值在40⁴9之间）,每组各30例病人。2所有患者均不使用术前药,两组均采用相同的麻醉方案,测量无创血压和心率、血氧饱和度（Sp O2）并进行BIS监测麻醉镇静水平,在局部麻醉下进行左侧桡动脉穿刺置管测压,并做右锁骨下静脉穿刺监测中心静脉压（CVP）,D组术中BIS值维持在40⁴9之间,L组术中BIS值维持在50⁵9之间,术中采用瑞芬太尼持续泵入维持镇痛,从切皮至术毕通过丙泊酚靶控输注复合吸入1%七氟醚调节BIS值在各组的设定值范围并每5分钟记录一次BIS值,术后计算其平均值作为分组依据。记录麻醉开始（T₀）、气管插管后即刻（T1）、手术开始（T₂）、术中1小时（T₃）、术中2小时（T₄）、术毕（T₅）、拔管后5分钟（T₆）时的HR、MAP、SVV值,于T₀、T₄、T₆各时间点采集中心静脉血2毫升用于检测血清TNF-α和IL-6浓度;记录麻醉开始、术中和拔管后5分钟的BIS值;记录术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量、麻醉时间、手术时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、Steward评分及有无术中知晓,记录术中输液量、尿量和失血量。3采用Excel建数据库,用软件SPSSl7.0进行统计学分析,计量资料以均数±标准差（sx±）表示,组内不同时点间比较采用重复测量方差分析,两组间比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果1两组患者年龄、性别、身高、体重、ASA分级等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。2两组患者麻醉诱导前5min（T₀）、拔管（T₆）BIS值比较差异无统计学意义（P>0.05）,手术开始（T₂）、手术开始后1h（T₃）、手术开始2h（T₄）、术毕（T₅）各时间点L组和D组BIS值差异有统计学意义（P<0.05）。3两组患者MAP、HR、CVP、SVV术中均保持相对平稳。与D组比较,两组患者MAP在T₀、T1、T₅、T₆各时点两组间差异无统计学意义（P>0.05）,在T₂、T₃、T₄各时点L组的MAP高于D组,差异有统计学意义（P<0.05）;CVP在T1、T₄、T₅各时点两组间差异无统计学意义（P>0.05）,在T₂、T₃时间点L组高于D组,差异有统计学意义（P<0.05）;D组和L组间SVV差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者输液量、失血量和尿量比较差异无统计学意义（P>0.05）。4与D组相比,血清TNF-α和IL-6的浓度在T₀、T₄时两组间差异无统计学意义（P>0.05）,在T₆时L组的血清TNF-α和IL-6的浓度低于D组,差异有统计学意义（P<0.05）。5两组患者麻醉时间、手术时间、瑞芬太尼剂量差异无统计学意义（P>0.05）,丙泊酚用量L组少于D组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后恢复比较,L组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于D组（P<0.05）,Steward评分L组高于D组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组患者均无术中知晓发生。结论1全麻下老年胃肠道手术患者术中BIS值范围控制在50⁵9之间时的炎性因子表达水平较BIS值在40⁴9之间低;术中血流动力学均较平稳,相对较浅的麻醉深度即可满足手术要求,且并不会增加炎性因子的释放。2老年胃肠手术患者术中BIS值维持40⁴9和50⁵9之间麻醉苏醒时血流动力学均平稳且无术中知晓发生,BIS值在50⁵9之间时,减少了丙泊酚用量,并且缩短了老年患者的意识恢复时间。