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中药的发明和应用,在中国有几千年的历史,也是中华民族和世界文化的宝贵遗产,在中医学理论指导下用于预防、诊断、治疗或调节体质为目的的药物。当今世界,人们为了征服严重危害人类的种种疾病,为了摆脱化学合成药物的不良影响,为了追求健康、提高生命质量,日益重视和推崇天然疗法,从而以天然药物为主要治疗手段的中医药学倍受瞩目。跟随社会发展,人们对中药饮片的渴求和医疗机构使用中药材含量逐年增加。国家在中医药事业上加大投入,提倡使用中医药、继承中医药文化、强化和培养中医药人才队伍。在好政策的带动下,一直以来,传统散装中药饮片存在的调剂计量不准、难以复核、饮片不均不纯、饮片浪费较多、使用药材不透明等问题始终困扰我们中药房工作人员。要根本上解决饮片调剂中存在的问题,延边中医医院多次考察省内外重点中医医院,吸取各地中医医院经验,充分研究讨论,结合延边地区地理环境、气候和人群体质等综合因素衡量,于2013年8月份开始正式使用小包装中药饮片。小包装中药饮片是中药饮片生产企业根据医疗机构普遍开具的中药材处方含量为基础,以透明的乙烯塑料或无纺布等作为包装材料的小规格包装的中药饮片。医院根据临床医生用药习惯及需求,向企业购买相应规格的小包装中药饮片,达到快速、简便进行调剂操作的目的。延边中医医院是在延边地区唯一一家使用小包装中药饮片的医疗卫生机构。此次中药饮片的改革,对医院发展带来巨大改善,处方量明显增加、医院效益显著增长、工作效率及患者满意度切实提高。本论文是根据延边中医医院使用小包装中药饮片以来所得到的经验,进一步对比分析其优点和缺点,且紧密联系各级医疗机构实际情况,探讨小包装中药饮片长期发展以及实施的必要性。 一是通过分析基层中医药发展情况,思考小包装中药饮片在基层医疗机构推广使用的可行性,并摸索更加便于患者的中药饮片处方调剂模式;二是通过小包装中药饮片的优点和缺点的分析更清晰的了解小包装中药饮片带来的效果。小包装中药饮片既有剂量准确、提高工作效率、饮片纯净、减少浪费、改善工作环境等优点的同时也不能忽视饮片价格增加、饮片质量控制难度增大、外包装对环境造成污染、占用空间增加、饮片价格增长等不足;三是通过延边中医医院小包装中药饮片使用效果来看,小包装中药饮片的使用对医院的发展有着明显的推进作用。虽然普遍关心和担忧的是小包装中药饮片成本的增加对患者有一定的经济负担。但小包装中药饮片的使用效果还是较乐观,进一步完善相关制度,同时出台一些扶持小包装中药饮片生产企业的相关政策,控制小包装中药饮片价格,将对中药饮片的发展具有更大的促进作用。因此,对小包装中药饮片需改善的部分,提出一些建议。 小包装中药饮片推广使用以来,受到各界关注也引起了不少相关讨论话题。但目前为止,使用小包装的医疗机构还是非常稀少,并且对小包装中药饮片的规格、使用、监管没有明确的规定。针对延吉市基层医疗机构中医药服务分析上也可以看出现基层医疗卫生机构中医药服务上仍存在服务人次少、治疗设备不完善、患者信任度不够等问题。并且,对基层医疗机构中药饮片使用情况来看一方面开具中药饮片的患者极少,另一方面未能达到储存和养护中药材的条件。因此,个人认对延边地区基层医疗机构暂时未能具备使用小包装中药饮片的条件。其次,对延边中医医院使用小包装中药饮片效果分析来看,使用小包装中药饮片的患者数量逐年增长,并对传统的散装中药饮片处方量没有任何影响。所以,延边中医医院在推广使用小包装中药饮片上具有充分的条件及必要性。相对,基层医疗机构未具备相应条件,暂时不建议使用小包装中药饮片。