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目的：通过设计术中需要矫形节段的形状,指导术中矫形,重建理想的成人性脊柱侧凸脊柱-骨盆矢状面平衡,达到理想的手术效果。方法：根据患者骨盆投射角(PI)值确定合适骨盆倾斜角(PT),根据SS(骶骨倾斜角)=PI(骨盆投射角)-PT(骨盆倾斜角)确定SS值,再根据SS值确定需要重建腰椎前凸类型,根据不同Roussouly分型特点,可得出前凸倾斜角、切点、构成腰椎前凸的椎体数目,腰椎上弧角度。设计时先固定骨盆倾斜角(PT)确定股骨头与骶骨矢状面的位置,并保证设计后PT值不变,在骶骨平台中点做一垂线,颈7前缘中点固定在这条垂线上,脊柱可以颈7为中心在铅垂线上下移动、左右摆动(移动限制能保证矢状面垂直轴SVA≈0),根据切点位置通过术前X片可算出按矢状面功能划分的腰椎下弧相对长度,根据角度、弧长可确定切点的空间位置,根据腰椎上弧角度20°左右,和前凸倾斜角斜线交点可确定腰椎上弧长度.根据胸1椎体致腰椎上弧顶点的椎体作为一整体,把胸椎下弧半径调至和腰椎上弧半径相等,就可得出脊柱前缘弧形。并得到矫形节段形状用来指导手术。我科自2009年5月至2011年1月连续收治成人脊柱侧凸中25位患者有影像学检查显示有脊柱-骨盆矢状面失衡,20例有矢状面前倾(SVA>2.5cm),5例后倾(SVA<一2.5cm).根据上述方法先确定矫形节段形状,指导术中手术。术后复查站立位脊柱全长X片、算出术前、术后所有患者胸椎后凸、腰椎前凸、骨盆倾斜角、矢状面垂直轴、冠状面Cobb角、侧方滑移、VAS评分和ODI评分。结果：术后所有患者脊柱骨盆矢状面失衡均得到了重建。矢状面参数均达到了SAV<5cm、PT<20°、PI-9°<LL<PI+9°。术后所有患者胸椎后凸、腰椎前凸、骨盆倾斜角、矢状面垂直轴、冠状面Cobb角、侧方滑移、矢状面平衡、冠状面平衡均较术前获得良好矫正(P<0.01),VAS评分和OD工评分比术前改善(P<0.01)结论：重建理想的成人侧凸脊柱-骨盆矢状面平衡可通过术前理论上制定理想的矫形节段形状来获得。