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目的:对慢性肾炎患者中少阳病的患病情况及中医证候等少阳病可能相关因素进行调查,为应用和解少阳法诊治本病提供参考依据。
方法:采用流行病学现场调查的方法,于2007年10月、11月收集了上海曙光及岳阳医院500例慢性肾炎患者的人口学、中医证候学及实验室检查资料,探索其少阳病的患病情况及中医证候分布等少阳病可能相关因素。
结果:2007年秋季上海曙光及岳阳医院500例慢性肾炎患者中出现频数超过20%的包括气虚、阴虚、阳虚、血瘀及湿热证症状;其中咽干、耳鸣耳聋、目眩、口苦、胸胁苦闷等均为少阳病常见症状。中医证型本证中以肝肾阴虚证最多(39.4%),气阴两虚证次之(25.0%),脾肾阳虚证最少(9.4%)。本证的整体分布差异与年龄及肾功能状况有一定相关性(P<0.05),与病程、性别等因素无明显相关性(P>0.05)。标证以血瘀最多,湿浊、湿热次之,均超过总数的20%;其他标证占15.4%;无明显标证者占12.6%。慢性肾炎患者中少阳病的患病率为19.8%(95%可信区间18.0%~21.6%);近期有外感者患病率为42.6%(49/115),无外感者为13.0%(50/385),二者有明显差异(P<0.01)。各证型的慢性肾炎患者少阳的病患病率有明显差异(P<0.01),脾肾气虚患者更易患病(患病率35.5%),但与标证无明显相关性(P>0.05)。女性患病率更高(22.9%),与男性少阳病患病率(11.7%)有明显差异(P<0.05)。不同肾功能状况、病程及年龄段的患者少阳病患病率差异无统计学意义(P>0.05)。少阳病患者的主要标证为湿浊。
结论:上海秋季曙光及岳阳医院500例慢性肾炎患者少阳病患病率为19.8%,患者有无近期外感均可患病,外感后患病率更高;少阳病患病率与肾功能状况、病程及年龄未见明显相关性,女性及脾肾气虚型患者更易患病;故和解少阳法可以参考用于慢性肾炎的辨证治疗。