从199例慢性阻塞性肺病患者中研究结核相关阻塞性肺病的中西医临床特征差异

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目的:分析结核相关阻塞性肺疾病(Tuberculosis associated Obstructive Pulmonary Disease TOPD)患者和慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease COPD)患者的中西医临床特征,助于进一步提高对于TOPD和COPD差异的认识,和对其中医证型的进一步理解,期望使其中西医结合诊治更加规范、科学。方法:采用回顾性的研究方法,收集从2019年10月至2021年11月期间,于新疆维吾尔自治区中医医院住院的经主治医师诊断为COPD的患者199例为研究对象,其中99例符合陈旧性肺结核诊断标准或有结核病史且抗结核后治愈的患者归为TOPD组。采集研究对象的个人资料、实验室检验、肺功能、胸部HRCT及中医证型,使用统计学方法分析两组研究对象的临床特征,并对两组结果进行比较。结果:TOPD组与COPD组相比,在FEV1/FVC(%)、FEV1%pre、胸腔积液、气管及支气管狭窄上,TOPD组均大于COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。分别在两组内对不同中医证型进行对比,TOPD组中:痰瘀互结型TOPD的白介素6显著高于其它证型,差异具有统计学意义(P<0.05)。COPD组中:痰瘀互结型COPD的白介素6显著高于其它证型;肺脾气虚证组分别与燥邪伤肺证组、痰浊壅肺证组、其他证型组相比,其肺气肿和肺大泡更多;痰浊壅肺证组分别与痰瘀互结证、肺脾气虚证、其他证型组相比,其气管及支气管狭窄更少;燥邪伤肺证组与其他证型组相比,其气管及支气管狭窄更少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)TOPD患者比COPD患者更易发生胸腔积液和气管及支气管狭窄。(2)在TOPD组中白介素6水平与TOPD的中医证型存在相关性。(3)在COPD组中白介素6水平、肺气肿和肺大泡与COPD的中医证型均存在相关性。
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