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目的:通过对60例脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者的临床观察,探讨拮抗针配合康复的临床疗效,为脑梗死后上肢痉挛性偏瘫提供一种新的可行有效的治疗方法。方法:1.将入选的60例脑梗死后上肢痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30人2.对照组采用康复治疗,由专业康复人员一对一给予患者痉挛上肢进行降低肌张力,抑制痉挛模式,诱发分离运动的训练。治疗组在对照组基础上加拮抗针,选取天井、臑外、手三里、外关、中渚几穴,天井、臑外两穴通电后,采用疏波,可使肘关节做向前的伸展动作,疗程:每天2次,6天为1疗程,每个疗程间隔1天,共针刺4个疗程。3.治疗前后分别采用修正的Ashworth分级标准(MAS),Fugl-Meyer上肢功能评定,日常生活活动能力MBI指数评分对疗效进行评定,并用修正的Ashworth法对临床疗效进行评价。4.所有数据应用SPSS17.0软件进行统计学处理。计量资料以(x±s)表示,数据分析采用卡方检验、秩和检验、t检验。p<0.()5(或p<0.01)为数据有统计学意义结果:1.两组患者治疗前后Fugl-Meyer评分比较,治疗前两组评分比较无显著差异(p>0.05),治疗后两组评分组内比较有显著差异(p<0.01),组间比较有显著差异(p<0.05),说明治疗组在改善脑梗死后痉挛性偏瘫患者上肢运动功能方面优于对照组。2.两组患者治疗前后改良Ashworth量表评定比较,治疗前两组患者痉挛程度比较无显著差异(p>0.05),治疗后两组评分组内比较,均有显著差异(p<0.01),组间比较有显著差异(p<0.05),说明治疗组在改善痉挛程度方面优于对照组。3.两组患者治疗前后MBI评分比较,治疗前两组评分比较无显著差异(p>0.05),治疗后两组评分组内比较均有显著差异(p<0.05,p<0.01),组间比较有显著差异(p<0.05),说明治疗组在改善日常生活活动能力方面更加优于对照组。4.治疗后两组患者总体有效率有显著差异(p<0.05),说明治疗组疗效优于对照组。结论:1.拮抗针法配合康复治疗脑梗死后上肢痉挛性偏瘫较单纯应用康复治疗效果好。2.拮抗针法配合康复能有效改善脑梗死后痉挛性偏瘫患者的上肢运动功能、日常生活活动能力、降低痉挛肢体的肌张力,从而有效改善脑梗死后偏瘫患者的上肢痉挛状态。