球囊扩张椎体后凸成形术联合仙灵骨葆对胸腰椎压缩性骨折近期疗效的观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:dingyougui1
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目的:运用经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty, PKP)联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,根据视觉模拟评分(Visual analogue scale VAS)、Oswesty功能障碍指数(Oswesty disability index ODI)、椎体恢复高度,探讨仙灵骨葆胶囊在PKP术后对疗效的影响。方法:回顾性分析成都中医药大学附属医院2012年3月至2013年12月共64例,脱落4例的骨质疏松椎体压缩性骨折患者,采用3种不同治疗方法,根据病历等数据,将患者分为3组:A组PKP术后配合仙灵骨葆胶囊及功能锻炼;B组PKP术后配合功能锻炼;C组仙灵骨葆胶囊配合功能锻炼。疗程1个月,随访3个月,在治疗前,治疗后1周、1月、3月根据VAS疼痛评分、ODI评分、椎体高度恢复等进行比较。结果:A、B组患者均成功手术,术后患者无骨水泥渗漏及神经根性症状,随访无相邻椎体骨折,复查平片提示骨水泥弥散良好。(1)VAS评分:治疗后1周三组间VAS评分P=0.000(p<0.05),有统计学差异,组间两两比较,提示PKP治疗短期内疼痛缓解优于非手术治疗。治疗后1月三组间VAS评分P=O.00(p<0.05),有统计学差异,组间两两比较,提示PKP治疗在1月内缓解疼痛较明显。治疗后3个月三组间VAS评分P=0.014(p<0.05),有统计学差异,组间两两比较,提示PKP治疗A组在治疗后3个月缓解疼痛最为理想。(2)ODI评分:治疗后1周三组间ODI评分P=0.00(p<0.05),有统计学差异,组间两两比较,提示PKP手术治疗后在短期内腰部恢复活动能力较明显。治疗后1月三组间ODI评分P=0.00(p<0.05)有统计学差异,组间两两比较,提示A、B组腰部活动能力恢复较C组好。治疗后3月三组间ODI评分P=0.01(p<0.05),有统计学差异,组间两两比较,提示A、C组在治疗后3月腰部活动能力恢复较B组好。(3)对A、B两组治疗后1周、1月椎体前缘、中间恢复高度组间比较,P>0.05,无统计学差异。A、B两组治疗后3月椎体恢复前缘、中间高度值分别为P=0.039、P=0.011(p<0.05),差异有统计学意义,提示治疗后3月A组维持椎体的高度要较B组理想。结论:经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折止痛效果明显,使椎体高度恢复,改善后凸畸形,配合使用仙灵骨葆胶囊,在治疗后3月效果更加确切。因此,仙灵骨葆胶囊配合PKP治疗比单纯PKP疗效更明显,保守疗法缓解疼痛时间较长,如能加强功能锻炼,防止并发症的发生,也是一种经济、相对安全的治疗手段。
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