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目的观察中医院1578例慢性心力衰竭患者住院期间和随访期间终点事件的发生情况,探究影响慢性心力衰竭患者终点事件发生的因素,为慢性心力衰竭的防治提供循证医学证据。方法采用巢式病例对照研究,依托山东省中医院、潍坊市中医院、日照市中医院3家医院的病案室病案管理系统,将2012年1月1日至2017年12月31日入院,符合纳入标准的1578例慢性心力衰竭患者作为队列人群。将队列内患者住院期间基本信息、指标情况、中医药使用情况及终点事件发生情况进行整理和汇总,利用Epidate软件建立数据库并录入数据。队列中住院期间发生心源性死亡的患者为病例组,共15例,按照医院、性别相同、年龄相差(±2岁)的原则,为队列中每位发生心源性死亡的慢性心力衰竭患者匹配4位未发生心源性死亡的患者作为对照,对照组共60例。去除住院期间发生终点事件的40例病例,对1538例慢性心力衰竭患者进行后期随访,共随访成功1400例。以随访期间发生心源性死亡的患者为病例组,共185例,按照医院、性别相同、年龄相差(±2岁)的原则,为队列中每位发生心源性死亡的慢性心力衰竭患者匹配2位未发生心源性死亡的患者作为对照,对照组共370例。以随访期间发生心衰再入院的患者为病例组,共349例,按照医院、性别相同、年龄相差(±2岁)的原则,为队列中每位发生心衰再入院的慢性心力衰竭患者匹配1位未发生心衰再入院的患者作为对照,对照组共349例。住院期间单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归模型,随访期间单因素分析采用Kaplan-Meier分析,多因素分析采用Cox模型,分析住院期间和随访期间影响慢性心力衰竭患者终点事件发生的因素。结果1.住院期间NYHA分级(OR=0.136,95%CI=0.039-0.139)是慢性心力衰竭住院期间心源性死亡的相关因素。2.随访期间(1)暴露(OR=0.650,95%CI=0.476-0.889)、NYHA分级(OR=1.917,95%CI=1.529-2.405)、心房颤动(OR=1.365,95%CI=1.018-1.718)是慢性心力衰竭随访期间心源性死亡的相关因素。(2)暴露(OR=1.673,95%CI=1.333-2.098)、NYHA分级(OR=1.218,95%CI=1.036-1.433)、心房颤动(OR=0.789,95%CI=0.636-0.979)是慢性心力衰竭随访期间心衰再入院的相关因素。结论1.住院期间NYHA分级是慢性心力衰竭住院期间心源性死亡的相关因素。2.随访期间(1)中医药治疗、NYHA分级、心房颤动是随访期间心源性死亡的相关因素。(2)中医药治疗、NYHA分级、心房颤动是随访期间心衰再入院的相关因素。