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目的:研究术前全系统性炎症反应指数(SIRI)、全身免疫炎症反应指数(SII)、血小板与淋巴细胞比率(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(NLR)、单核细胞与淋巴细胞比率(MLR)对肝切除术后肝细胞癌(HCC)患者预后的意义。方法:回顾性分析2011年1月至2017年6月期间于河北医科大学第四医院肝胆外科东院接受肝细胞癌切除术且病理资料完整的HCC患者538例,计数资料采用?2检验。采用受试者工作特征(ROC)曲线计算术前SII、PLR、SIRI、MLR、NLR最佳截点,分析术前SII、PLR、SIRI、MLR、NLR和各临床病理特征与OS之间的关系。采用Kaplan-Meier法分析不同组患者总生存时间,采用Log-rank检验分析不同组之间患者的总体生存差异,利用COX多因素比例回归模型归纳影响HCC患者总体生存预后的因素。对有意义的因素以ROC曲线下面积(AUC)比较其预测患者预后的能力。结果:1.所有病例(538例)中生存的有340例(63.2%),死亡的有198例(36.8%)。HCC术后1、3、5年的OS:84%,63.9%,48.4%。2.术前PLR、NLR、MLR、SII、SIRI判断肝细胞癌患者术后总生存时间最佳截止点分别为155.65、2.3、0.29、654.74×10~9、1.56×10~9。3.Log-rank检验结果显示:术前PLR、NLR、MLR、SII、SIRI、AFP水平、肿瘤大小、TNM分期、术中是否输血、是否伴随门脉瘤栓、BCLC分期与本组肝癌患者OS有关(P<0.05)。COX多因素分析显示:术前PLR水平、SIRI水平、AFP水平、TNM分期以及是否伴随门脉瘤栓为肝细胞癌患者肝切除术后OS的独立影响因素(P<0.05)。4.SIRI预测肝细胞癌患者术后生存的曲线下面积为0.584,明显高于AFP、PLR(P<0.05)。5.术前PLR值与肝炎病毒感染、Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小、TNM分期相关并具有统计学意义(P<0.05)。术前SIRI值与肿瘤大小、TNM分期、BCLC分期相关并具有统计学意义(P<0.05)。6.术前评估可手术治疗的>5cm大肝癌患者中AFP≤400ng/ml且SIRI≤1.56×10~9组患者预后明显优于AFP>400ng/ml且SIRI≤1.56×10~9,AFP≤400ng/ml且SIRI>1.56×10~9,以及AFP>400ng/ml且SIRI>1.56×10~9三组患者并具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.术前PLR水平、SIRI水平、AFP水平、TNM分期以及是否伴随门脉瘤栓为肝细胞癌患者术后OS的独立影响因素。2.术前SIRI水平对于肝细胞癌患者OS的预测能力高于术前PLR水平和AFP水平。3.术前PLR值与肝炎病毒感染、Child-Pugh分级、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小、TNM分期、有无脉管癌栓相关。术前SIRI值与肿瘤大小、TNM分期、BCLC分期相关。4.术前SIRI水平联合AFP能帮助判断>5cm的大肝癌患者术后的OS。