【摘 要】
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目的分析乙肝肝硬化终末期患者肝移植供受体间人类白细胞抗原(Human leucocyte antigen, HLA)匹配情况对肝移植术后受体人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus, HCMV)感染的影
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目的分析乙肝肝硬化终末期患者肝移植供受体间人类白细胞抗原(Human leucocyte antigen, HLA)匹配情况对肝移植术后受体人巨细胞病毒(Human cytomegalovirus, HCMV)感染的影响。方法回顾性分析我院91例乙肝肝硬化终末期患者肝移植术前供受体间HLA-A、B和DR位点的匹配情况,根据供受体间HLA-A、B和DR匹配位点个数进行分组,同时收集患者移植后HCMV病毒血症发生率、发生时间、HCMV病毒血症发生后移植物失功能发生率以及移植物失功能发生的时间,其中被膜抗原pp65采用免疫组化方法检测,HLA位点检测通过序列特异性聚合酶链式反应方法检测。结果术后HCMV总体感染率为81.32%,4年间与HCMV病毒血症相关的移植物失功能发生率为17.5%(16/91)。HLA A组2个位点匹配组中HCMV病毒血症发生率为100%(5/5),1个位点组中HCMV病毒血症发生率为91.4%(32/35),没有位点匹配组中HCMV病毒血症生率为72.5%(37/51),三组间有统计学差异(x2=7.225,p=0.027)。而HLA B、DR位点匹配各组间HCMV病毒血症发生率无显著性差异(P>0.05)。同时HCMV病毒血症发生时间、与HCMV病毒血症相关的移植物失功能的发生率和发生时间在HLA各组间无显著性差异(P>0.05)。结论HLA A位点匹配程度越高,术后发生HCMV感染的机会越大;患者移植后HCMV病毒血症发生时间、HCMV病毒血症发生后移植物失功能发生率以及移植物失功能发生的时间与术前供受体间HLA位点匹配情况无关。
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