目的:探索原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者的免疫学异常,分析雌二醇与异常免疫功能的相关性,为寻求PBC免疫辅助治疗提供临床依据。方法:收集山西医科大学第二医院67例PBC患者和80例健康人群的雌二醇和免疫学资料,两组按年龄分类,分析各年龄段PBC组雌二醇水平、免疫功能异常及雌二醇水平与异常免疫功能的相关性。结果:1.PBC组各年龄段雌二醇与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PBC组各年龄段之间雌二醇比较,差异有统计学意义(P<0.05),以≤49岁年龄段最高,且雌二醇与年龄(r=-0.494,p<0.001)存在负相关。2.在外周血T淋巴细胞亚群,PBC组Th/Ts、总B细胞水平较对照组升高,总T细胞、Ts细胞和NK细胞水平较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在CD4+T细胞亚群,PBC组Th1细胞、Th1/Th2较对照组升高,Th2细胞较对照组减低,差异有统计学意义(P<0.05)。Th17细胞、Treg细胞、Th17/Treg较对照组无明显差异(P>0.05)。4.在细胞因子,PBC组IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17水平均较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。5.经spearman秩相关分析显示:PBC组雌二醇与起促炎作用的B、Th1、Th17、IL-2、IFN-γ、TNF-α存在负相关,与Th2、Th存在正相关,与起抗炎作用的IL-10存在负相关,差异有统计学意义(P<0.05);与T、Ts、NK、IL-4、IL-6、IL-17、Treg无明显相关性(P>0.05)。结论:1.PBC患者T淋巴系统免疫异常可能以Th1细胞及其主要分泌的IFN-γ、TNF-α升高和Th2细胞减低为主要表现。2.雌二醇是重要的内源性免疫调节剂,高浓度的雌二醇可能通过抑制PBC患者Th1细胞及其炎性细胞因子水平,促进Th2细胞及其抗炎细胞因子水平,以纠正免疫失衡。