唐五代医疗社会史若干问题研究

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本文共分三章,五个单元。分别为绪论、唐代官医的社会角色、唐人就医与用药取向、隋唐五代中西医学交流:以药用盐为例、结论。总起说来,全文紧扣近年医疗社会史中的热点问题,集中围绕医者、病者与中外医学交流的三大主题展开。绪论部分,介绍医学社会史的概念和本题研究旨趣;第二节,回顾近年两岸三地中古医疗社会史方面的研究成果,并作简要评价。第一章第一节,从制度内外探讨作为伎术杂流出身的医者,在入仕道路上的曲折与艰难。唐代舆论对医者入仕的干预。皇权与言官谏臣之间就医者入仕问题的博弈以及其中存在的制度漏洞;第二节,重点考察晚唐宫廷医者参与政治现象的种种表现,剖析宫廷医者在权力角逐所扮演的角色,揭示晚唐皇权失助的一个侧面,同时对这段特殊历史时期内,宫廷医者社会境遇进行剖析和合理定位,并指出这种社会现象与前代不同的特点。最后,本文还从医官居址与皇宫禁内空间上呈现的特殊性入手,揭示为何晚唐五代医者参与宫廷政变的频率较唐代其它时期为高。第三节,从唐末五代方镇世家夏州何氏的墓志入手,阐释该家族几代成员在方镇事务中扮演的角色。本文还试图从何氏联姻变迁入手,推测五代宋初灵夏地区党项拓跋氏逐渐掌握该区域领导权,并附会拓拔鲜卑的历史过程。第二章第一节,关于慕志文本中,医者的称谓为何只局限于少数几个古代名医上的问题,本文结合唐代士人医学常识的来源背景,做了推测,指出他们经常阅读的《史记》、《左传》等基本史学典籍是他们医学知识来源的重要途径,也使他们对古代医者的认识局限于这些典籍中的介绍与宣传。通过列表分析,可以清晰表现扁鹊、仓公、医和、医缓等古代医者在唐代士人眼中的认同情况。第二节,唐人对疾病产生的认识广为学者所措意,但墓志书写展现了唐代士人的另一种认识维度,即“寒暑匡候”、“寒暑作疠”、“寒暑为恙”的情况记载较多,反映了唐人更重视自然因素的致病观念。敦煌与中原地区人们的疾病观,受到不同因素的影响。此外,本文相信医者出诊活动对患者及其家属的疾病观有强烈的影响。南方恶劣环境并由此对唐人心理上的冲击也是不可忽视的致病因素之一。第三节,墓志书写亦可反映唐人采用何种方法对付疾病。但是,墓志反映唐代洛阳周围地区,在就医行为驱使下的赴洛阳求医问药流动,展现了唐人医疗生活中有趣的一面。本文结合医外典籍指出,这与“东都分司”制度无关,而且,这一现象终唐之世都存在,表明东都作为医疗资源充足地区,对患者有巨大吸引力。同时,也从侧面表现唐代城乡医疗资源分配不均。第三章第一节,按时间顺序,叙述从魏晋南北朝到宋元药用盐自西域地区东传的情况。并指出这一长时段的考察,有助我们从一个侧面了解丝绸之路的盛衰过程。第二节,以中古时期著名的医方集成:《外台秘要》、《千金翼方》、《医心方》为中心考察药用盐在这些验方书中受众的对象差别,从而为研究三书的受众方向提供一个间接的参考。结论部分总结全文的中心思想,对中古医疗社会史的发展提出自己的浅见。
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