目的:对混合牙列期和恒牙早期骨性Ⅲ类错(?)患者依据Baccetti颈椎骨龄分期法进行分组,应用附颌垫的上颌固定式前方牵引器联合反复扩缩进行矫治,测量各组患者的矫治前、后的头颅侧位片,分析牙颌面组织的变化,评价上颌前方牵引联合反复扩缩治疗骨性Ⅲ类错(?)的疗效及最佳治疗时机。方法:选取2016年11月至2019年3月在我院就诊的混合牙列期和恒牙早期骨性Ⅲ类错(?)患者58例,男性患者28例,女性患者30例,年龄7.92-13.44岁,纳入标准:骨性Ⅲ类错(?),磨牙关系近中关系,下颌过大、颏部前突,面中部矢状向发育不足,∠ANB≤0°,前牙反(?),下颌不能后退至对刃,上下牙弓宽度基本正常。所有患者矫治前后均拍摄头颅侧位X线片,根据Baccetti颈椎骨龄分期法进行骨龄分期,将患者分为高峰前期组(CS1～2)、高峰期组(CS3～4)、高峰后期组(CS5～6)。使用SPSS22.0统计学分析软件,对各组患者矫治前后的头影测量值进行配对t检验,评价上颌前方联合反复扩缩治疗混合牙列期、恒牙早期骨性Ⅲ类错(?)的临床效果,并对不同骨龄分组间的头影测量值进行方差分析,比较不同骨龄分组间的疗效有无显著差异。结果:1.前方牵引联合反复扩缩治疗结束后,各组对象均有矢状向和垂直向改变,上颌骨向前移位,下颌骨向下向后移位,前牙正常覆盖关系。2.反(?)的解除一方面来自上颌骨的前方移位和下(?)骨的后下旋转,另一方面来自上前牙唇向倾斜和下切牙的舌向倾斜,两者的共同作用。3.随着骨龄增大,前方牵引的疗程也随之变长;同时,骨性效应变小,牙性效应增加。4.不同骨龄组的矫治时间不同,高峰前期组(A组)平均5.51±1.06个月,高峰期组(B组)平均5.43±0.85个月,高峰后期组(C组)平均8.35±2.37个月。A、B组间无统计学差异(P>0.05),A组和C组、B组与C组间均有统计学差异(P<0.01)。结论:1.不同骨龄分组骨性Ⅲ类错(?)患者,进行前方牵引联合反复扩缩治疗后均可获得显著的矫治效果。2.对于处在生长发育高峰前期和高峰期的骨性Ⅲ类错(?)患者,可产生更多的骨性效应,较少的牙性代偿。3.对于处在生长发育高峰后期的骨性Ⅲ类错(?)患者,骨性效应变小,牙性代偿变大。4.高峰前期和高峰期的骨性Ⅲ类错(?)患者矫治时间快于高峰后期组。