论文部分内容阅读
该研究将上海地区39例患者随机分成治疗组(PegIntron 40mcg或50mcg,每周一次皮下注射,联合RBV 750~1 050mg/天)27例和对照组(常规IFNα-2b 300万u,每周三次皮下注射,联合RBV 750~1050mg/天)12例.所有患者在24/48周治疗期间和24周随访期间进行临床和血清学评价.对PegIntron/RBV与常规IFNα-2b/RBV的疗效和安全性进行比较.结果显示,治疗组的持久病毒学应答率为76.19﹪,对照组的持久病毒学应答率为90.91﹪,两组间无显著差异(P>0.05).治疗组的ALT持续复常率为92.31﹪,对照组的ALT持续复常率为91.67﹪,两组间无显著差异(P>0.05).PegIntron/RBV治疗慢性丙型肝炎的安全性与常规IFNα-2b/RBV相当.为了研究HCV基因型、准种和治疗前HCV RNA水平对PegIntron/常规IFNα-2b联合RBV治疗慢性丙型肝炎抗病毒疗效的影响,本研究采用RT-PCR和套式PCR扩增所有患者治疗前血清HCV NS5B区,PCR产物经纯化、回收后,直接测序并进行分型;采用RT-PCR和套式PCR扩增完成24/48周治疗和24周随访的35例患者治疗前血清HCV HVR1片段,用SSCP方法检测其准种的复杂性,并对纯化后的PCR片段进行克隆,随机挑取5个克隆进行测序,以分析准种的多样性;采用AmpliSensorHCV RNA荧光定量试剂盒对所有患者进行HCVRNA定量检测.结果显示:HCV基因型1型患者取得持久病毒学应答的比例明显小于非1型患者.含HCV HVR1准种复杂性高的患者对干扰素治疗应答差,而准种的多样性与抗病毒疗效无关.治疗前血清HCV RNA水平高的患者取得SVR的比例明显小于HCVRNA水平低的患者.上述研究的结果表明PegIntron/RBV治疗慢性丙型肝炎是安全、有效的,其抗病毒疗效受到了HCV基因型、准种复杂性和治疗前HCV RNA水平的影响.