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研究目的:依据随机对照的临床研究方法,对电针治疗带状疱疹的临床疗效进行观察,为针灸治疗急性期带状疱疹的有效性提供临床依据。研究方法:1.采用随机对照的方法,将符合标准的病例随机地分配到针灸治疗组和西药对照组2.治疗组取夹脊(双)、支沟(双)、后溪(双)、阿是穴,纳入治疗第一天开始使用电针,频率2/100HZ,2～5mA,强度以患者耐受为度,通电30分钟后出针,每天1次。10次为1个疗程,共计1个疗程;西药组30人(对照组),予盐酸伐昔洛韦(丽珠威)口服,300mg/次,2次/日,维生素B1口服,10mg/次,3次/日。10天1个疗程,共计1个疗程。4.观察指标:疱疹评价指标(包括止疱时间、结痂时间、脱痂时间),疼痛评价指标(包含疼痛强度VAS评定、疼痛缓解程度、疼痛开始缓解时间、疼痛持续时间、即刻镇痛效应),带状疱疹综合疗效评分,后遗神经痛发生率及患者对治疗的耐受性、依从性及治疗的安全性判定标准。结果:1.两组在疱疹止疱时间、结痂时间、脱痂时间比较上有显著差异(P＜0.01),表明针灸治疗较西药常规治疗可缩短疱疹症状的时程。2.两组治疗在疼痛开始缓解时间及疼痛持续时间上组间比较均有显著差异(P＜0.01),治疗组在该两方面均优于对照组,可认为针灸治疗在改善疼痛症状上优于常规西药治疗。同时,针灸治疗具有较好的即刻镇痛效应,针灸的即刻镇痛起效时间在16.84±11.59分钟之间,镇痛维持时间在9.05±4.18小时之间。3.两组在疼痛强度比较上,治疗后组间疼痛强度有显著差异(P＜0.01),表明治疗后治疗组疼痛强度较对照组轻;治疗前后疼痛差值有差异(P＜0.05),治疗组治疗前后的疼痛强度改变大于对照组。4.带状疱疹综合疗效评分上,治疗后组间比较差异有显著差异(P＜0.01),治疗前后评分差值两组组间比较亦有统计学意义(P＜0.05),表明针灸治疗在带状疱疹综合疗效评分上优于西药治疗。5.治疗对带状疱疹后遗神经痛的影响:至初诊后30天,治疗组和西药组分别有3和8人仍有较明显的神经痛症状。至初诊60天,两组分别有1和5人有后遗神经痛,至90日止,两组后遗神经痛患者仍分别为0人和2人。两组比较带状疱疹后遗神经痛发生率(PHN)无差异(P＞0.05),尚不能证明采用电针治疗急性期带状疱疹可降低其后遗神经痛的发生率。6.两组总有效率有差异(P＜0.05),表明治疗组的总有效率高于对照组。两组疗有显著差异(P＜0.01),表明治疗组的疗效优于对照组。两组痊愈率有显著差异(P＜0.01),表明治疗组的痊愈程度高于对照组。7.安全性及依从性评价:两组患者均显示较高的依从性,组间比较无统计学意义;患者耐受性及治疗安全性方面,两组比较有统计学意义(P＜0.05),患者更能耐受针灸治疗,治疗组较对照组也更为安全可靠。结论:1、电针治疗能缩短带状疱疹患者的止疱时间、结痂时间和脱痂时间;2、电针治疗在改善疼痛症状上优于西药治疗,并具有较好的即刻镇痛效应;3、电针治疗在减轻带状疱疹疼痛方面优于西药组。4、电针治疗在带状疱疹综合疗效评分上优于西药治疗;5、尚不能证明采用电针治疗急性期带状疱疹可降低其后遗神经痛的发生率;6、电针和西药治疗带状疱疹均有很好的总有效率,电针治疗的痊愈率高于西药组。7、患者更能耐受针灸治疗,治疗组较对照组也更为安全可靠。