手术治疗多结节肝癌的疗效及预后相关因素分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:luannj
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:多结节肝癌是一类异质性很大的肿瘤,本研究旨在对比分析手术和经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗多结节肝癌的疗效,并研究影响多结节肝癌患者预后的危险因素。方法:回顾性分析2013年1月到2019年12月期间就诊于重庆医科大学附属第一医院肝胆外科的131例多结节肝癌患者的临床资料,其中61例患者采取了以肝脏切除手术为主的综合治疗(手术组),70例患者接受了以TACE为主的综合治疗(TACE组)。使用1:1倾向性匹配评分(PSM)减少组间混杂因素影响,采用Kaplan-Meier法分析两组患者的无进展生存期(PFS)及总生存期(OS),并使用Cox比例风险回归模型分析影响患者预后的危险因素。结果:手术组的中位随访时间为26(2-71)月,5年PFS和OS分别为14.3%和18.0%。TACE组的中位随访时间为58(1-59)月。手术组患者的2年PFS及OS均高于TACE组(PFS 34.4%vs 18.6%,P=0.008,OS 60.4%vs 23.3%,P<0.001)。经过PSM后,手术组患者的2年OS仍显著高于TACE组(54.3%vs 32.7%,P=0.047)。多因素分析提示AFP≥200ng/ml的患者预后更差,行手术切除的患者预后更好。结论:相较于TACE治疗,手术治疗显著改善了多结节肝癌患者的预后。若患者可耐受手术,应考虑积极手术治治疗。此外,AFP≥200ng/ml可能是影响患者总生存的独立危险因素,但是仍需更多的随机对照临床研究来证实该结论。
其他文献
目的:分析血管损伤的流行病学特征,探讨如何减少血管损伤所致死亡和截肢事件的发生。方法:回顾性分析2010年01月至2019年12月于我院进行治疗的459例血管损伤患者的病例;包括性别、年龄、损伤机制、病理类型及位置、治疗方式和结局。使用SPSS26.0软件进行数据处理,计数资料以卡方检验或Fisher精确检验进行分析;非正态分布计量资料以中位数(IQR)表示,使用非参数检验进行分析。采用单因素和多
学位
目的分析抗合成酶综合征(anti-synthetase syndrome,ASS)相关间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)的临床特征及预后影响因素。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年1月1日于重庆医科大学附属第一医院确诊的77例ASS-ILD患者的住院资料及门诊随访至2021年7月1日的所有病例资料,根据转归分为好转/稳定组及进展/死亡组。比较其临床
学位
<正>教学内容:人教版《义务教育教科书·数学》五年级上册第95~96页。教学目标:1.在操作、观察中经历自主探索梯形的面积计算公式的过程。2.在比较、分析、推理中建立梯形的面积计算公式模型,培养空间观念,解决生活中一些简单的实际问题。3.沟通梯形与其他多边形的面积计算公式的联系,感受数学的结构美。教学重点:经历推导梯形的面积计算公式的过程。
期刊
<正>《数学课程标准(2011年版)》明确指出:"模型思想的建立是学生体会和理解数学与外部世界联系的基本途径。建立和求解模型的过程包括:从现实生活或具体情境中抽象出数学问题,用数学符号建立方程、不等式、函数等表示数学问题中的数量关系和变化规律,求出结果并讨论结果的意义。"因此,教学中教师应根据学生的数学知识水平、
期刊
目的:使用荟萃分析的方法研究PD-1/PD-L1抑制剂抗肿瘤疗效与肝转移之间的关系。方法:检索Pubmed和Embase电子数据库,ASCO和ESMO相关会议论文,纳入PD-1/PD-L1抑制剂治疗肝转移及未发生肝转移肿瘤患者的随机对照临床研究。分别提取两组患者相比对照组的死亡风险比(HR),使用stata软件,利用固定效应模型进行荟萃分析,得出两个亚组的总体死亡风险比。最后,通过Q检验,得出两组
学位
背景及目的:比较不同的玻璃体内药物,包括:地塞米松(DEX)玻璃体内植入剂,350μg,700μg;氟轻松(FA)玻璃体内植入剂,0.2μg/天,0.59 mg,2.1 mg;玻璃体腔注射贝伐单抗(IVB),1.25 mg;玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR),0.5 mg;玻璃体腔注射曲安奈德(IVTA),2 mg,4 mg;以及葡萄膜炎标准治疗(SOC,系统疗法)治疗非感染性葡萄膜炎的安全性和有效性
学位
目的:缺血性脑卒中作为严重危害老年人健康的常见病、多发病之一,具有发病率、病死率、复发率、致残率高的特点,而心血管疾病是其重要的危险因素。非特异性ST-T异常改变(Nonspecific ST-Segment and T-Wave Abnormalities,NSSTTAs)是一种无特定临床背景的ST-T改变,也是心电图最常见的变化之一。近年来有文献指出NSSTTAs可能与缺血性脑卒中的发生相关。
学位
目的:嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(Pheochromocytoma and Paraganglioma,PPGL)可合并多种心血管系统并发症,引起急性儿茶酚胺性心肌病(Acute catecholamine cardiomyopathy,ACC)。本文通过对比分析ACC患者和非ACC患者的临床特征,旨在为临床诊断提供借鉴。方法:回顾性分析于重庆医科大学附属第一医院就诊(2012年11月至2021年2月
学位
目的:在193名接受2-4个周期以铂类为基础的新辅助化疗并表现出良好的化疗反应性的晚期上皮性卵巢癌(Advanced epithelial ovarian cancer,AEOC)患者中比较腹腔镜与开腹手术的结局和生存,评估腹腔镜手术对晚期上皮性卵巢癌患者手术结局及生存的影响。方法:自2014年1月至2020年12月,共300例AEOC(FIGO IIIC-IV期)患者接受了新辅助化疗(Neoad
学位
目的:慢性肾脏病已成为全球公共健康卫生问题,早期识别高危患病人群及延缓慢性肾脏病进展成为重要课题。可溶性尿激酶型纤溶酶原激活酶受体(Soluble urokinase-type plasminogen activator receptor,suPAR)是一种新型炎性标志物,被认为与肾脏病的发病机制及不良预后有关,但缺乏大样本量、多中心研究。本研究通过荟萃分析血清suPAR对慢性肾脏病发生发展的影响
学位