【摘 要】
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目的1研究消融术后的房颤患者出院时、出院三个月、出院六个月心脏康复意愿、疾病感知、健康促进方式现状及其影响因素。2探索消融术后的房颤患者六个月内心脏康复意愿、疾病感知、健康促进方式不同时间点的变化趋势。3为提高消融术后的房颤患者的健康促进生活方式提供有效健康教育。方法采取便利抽样法,2019年11月至2020年7月选取大连市某三级甲等医院心律失常科行消融手术,符合纳排标准的房颤患者125例。获得患
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目的1研究消融术后的房颤患者出院时、出院三个月、出院六个月心脏康复意愿、疾病感知、健康促进方式现状及其影响因素。2探索消融术后的房颤患者六个月内心脏康复意愿、疾病感知、健康促进方式不同时间点的变化趋势。3为提高消融术后的房颤患者的健康促进生活方式提供有效健康教育。方法采取便利抽样法,2019年11月至2020年7月选取大连市某三级甲等医院心律失常科行消融手术,符合纳排标准的房颤患者125例。获得患者知情同意后,在出院时、出院三个月及出院六个月对患者进行问卷调查,研究工具包括一般资料调查表、心脏康复量表、疾病感知问卷、健康促进生活方式量表中文修订版。应用统计软件SPSS 22.0对数据进行描述性分析、Pearson相关分析、多元线性回归分析、重复测量方差分析,P<0.05差异具有统计学意义。结果1本研究共纳入符合标准的房颤患者共125例,随访时间为6个月,失访18例,失访率为14.4%。2消融术后房颤患者出院时的心脏康复意愿得分为(39.37±5.89)分,出院三个月时的心脏康复意愿得分为(41.60±5.55)分,出院六个月时的心脏康复意愿得分为(43.73±5.97)分,出院六个月三个时间点的心脏康复意愿呈上升趋势(P<0.05),两两比较心脏康复意愿差异显著(P<0.05)。回归分析显示,住院次数、基础疾病史和症状严重程度是消融术后房颤患者心脏康复意愿的主要影响因素,三个因素解释27.4%的变异。3消融术后房颤患者出院时的疾病感知得分为(50.08±9.76)分,出院三个月时的疾病感知得分为(52.63±8.42)分,出院六个月时的疾病感知得分为(47.50±10.33)分,出院六个月三个时间点的疾病感知呈先上升后下降的趋势(P<0.05),两两比较疾病感知差异显著(P<0.05)。回归分析显示,住院次数、房颤类型和症状严重程度是消融术后房颤患者疾病感知的主要影响因素,三个因素解释38.4%的变异。4消融术后房颤患者出院时的健康促进行为得分为(100.45±15.41)分,消融术后房颤患者出院三个月时的健康促进行为得分为(107.47±20.28)分,消融术后房颤患者出院六个月时的健康促进行为得分为(112.24±20.48)分,出院六个月三个时间点的健康促进行为呈缓慢上升趋势(P<0.05),两两比较健康促进行为差异显著(P<0.05)。回归分析显示,职业、基础疾病史和症状严重程度是消融术后房颤患者健康促进行为的主要影响因素,三个因素解释37.9%的变异。结论1消融术后房颤患者出院时、出院三个月及出院六个月三个不同时间点的心脏康复意愿处于中等水平,随着时间的延长心脏康复意愿存在不断升高的趋势。心脏康复需求的变化不仅体现在房颤症状严重程度上,还体现在住院次数及基础疾病史上,临床医务人员通过对患者进行针对性的康复课程安排,因人施教,提高患者参与心脏康复的积极性。2消融术后房颤患者出院时、出院三个月及出院六个月三个不同时间点的疾病感知处于中等偏上水平,随着时间的延长疾病感知存在缓慢上升后急速下降的趋势。疾病感知的变化不仅体现在房颤症状严重程度上,还体现在住院次数及疾病类型上,临床医务人员在出院后对房颤患者进行继续健康教育,运用简单易懂的方式帮助患者获得正确的疾病认知,保持正确的心态。3消融术后房颤患者出院时、出院三个月及出院六个月三个不同时间点的健康促进行为处于中等水平,随着时间的延长健康促进行为存在缓慢升高的趋势。健康促进行为的变化不仅体现在房颤症状严重程度上,还体现在职业及基础疾病史上,临床医务人员应提示患者在出院后进行早期康复干预,鼓励患者积极参与具有个性化的健康管理项目,保持正确积极的作息习惯,促进健康状况的改善。
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