急性非ST段抬高心肌梗死患者临床及冠状动脉介入手术特征分析

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目的分析急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者的临床及冠状动脉介入手术特征,为诊断和治疗NSTEMI提供临床参考。方法302例急性心肌梗死(acute myocardial infraction, AMI)患者行经皮腔内冠状动脉介入治疗(Primary percutaneous coronary intervention, PCI),其中NSTEMI患者42例,STEMI患者260例,收集临床资料;检测各项血生化指标;测定左室射血分数;了解冠状动脉病变情况及PCI术特点;记录主要并发症、不良反应及死亡率。结果NSTEMI组女性、老年(≥65岁)明显高于STEMI组(P=0.010);NSTEMI组合并高血压、糖尿病、血脂异常症明显高于STEMI组(P=0.016,P=0.026,P=0.000);NSTEMI组心肌损伤标记物水平明显低于STEMI组(P=0.000);NSTEMI组患者出院前左室射血分数(LVEF<55%)明显低于STEMI组(P=0.004);NSTEMI组多支病变高于STEMI组(P=0.047);两组PCI即刻成功率,主要并发症、不良反应及死亡率无统计学差异。结论NSTEMI患者多见于老年人,女性多,合并危险因素多,多支病变多见,PCI即刻成功率高,术中术后并发症、不良反应及死亡率与STEMI患者相似,故NSTEMI不可忽视,应早期积极介入干预。
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