帕金森病睡眠获益的临床研究

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目的:探讨帕金森病(PD)睡眠获益(SB)的临床特征及影响因素,同时探讨SB与认知功能障碍之间的关系。方法:纳入原发性PD患者及无认知障碍的健康人群(HC)。将入组的PD患者分为PD伴SB(PD+SB)组和PD不伴SB(PD-SB)组、PD正常认知功能(PD-NC)组和PD伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)组。记录所有研究对象的一般人口学资料和临床资料,同时所有研究对象予以完善相关量表的评估。结果:1.PD+SB组的病程、服药时间、LEDD、EDS比例、PDMCI比例显著高于PD-SB组,MoCA分数显著低于PD-SB组。多因素Logistic回归分析显示,EDS(OR值=7.498,95%置信区间:2.133-26.355,p=0.002)、服药时间(OR值=1.015,95%置信区间:1.001-1.029,p=0.032)与PD睡眠获益相关。2.PD-SB组、PD+SB组和HC组的MoCA分数、MoCA的注意、语言、抽象领域分数差异有统计学意义(p<0.05),其中PD+SB组MoCA分数显著低于PD-SB组和HC组,PD+SB组的注意、抽象领域分数均显著低于PD-SB组(p<0.05),PD-SB组的MoCA分数、注意、语言、抽象、延迟记忆领域分数显著低于HC组(p<0.05)。PD-SB组的语言领域分数显著低于HC组(p<0.05),余各领域分数无显著差异。3.PD-MCI组的病程、服药时间、H-Y分期、SB比例显著高于PDNC组(p<0.05)。PD-MCI组年龄可能高于PD-NC组(71.36±6.14VS 68.52±5.67,p=0.050)。多因素Logistic回归分析显示,睡眠获益(OR值=3.086,95%置信区间:1.048-9.187,p=0.041)、病程(OR值=1.014,95%置信区间:1.001-1.028,p=0.033)是PD-MCI的独立危险因素。结论:1.EDS、服药时间是SB的独立影响因素。存在EDS和药物治疗时间长的PD患者更易出现SB。2.伴SB的PD患者认知功能明显受损,主要在注意、语言、抽象、延迟记忆领域存在损伤。3.SB、病程是PD-MCI的危险因素。
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