基于跨理论模型的护理干预模式在永久心脏起搏器植入术后患者功能锻炼中的应用

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目的通过将跨理论模型的护理干预模式应用于永久心脏起搏器植入术后患者功能锻炼中,分析跨理论模型护理干预模式对永久心脏起搏器术后患者肩关节功能锻炼的依从性、肩关节综合功能、生活质量的影响,为永久心脏起搏器术后患者功能锻炼提供参考依据。方法选取2020年9月份至2021年9月份安徽某三甲医院永久起搏器植入术患者作为研究对象,对符合研究标准并取得知情同意的患者随机分为常规组(n=37)和干预组(n=37),于术前1天完成一般资料、行为阶段转变评估量表、肩关节功能综合评定表、生活质量调查表的填写。常规组从手术前到手术后实施常规护理,出院前床边面对面进行干预,出院后6个月内6次电话微信随访。干预组在常规护理的基础上结合跨理论模型的护理干预模式,于术后第1天和出院当天实施面对面干预,出院后半年内每个月电话微信干预1次,共8次。两组患者均于术后1、3、6个月门诊复查时再次填写行为阶段转变评估量表、患者肩关节功能锻炼依从性量表、肩关节功能综合评定表、生活质量调查表,比较两组患者在行为阶段转变、肩关节综合功能、功能锻炼依从性、生活质量方面的差异。结果1、常规组和干预组的患者在一般资料方面差异均无统计学意义(P>0.05),在干预前行为阶段转变、肩关节综合功能、生活质量方面差异均无统计学意义(P>0.05)。2、两组行为阶段转变比较:术后1、3、6个月,两组行为阶段转变比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、两组患者肩关节功能锻炼依从性比较:术后1个月,两组依从性比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后3个月和术后6个月,干预组依从率均明显高于常规组(P<0.05)。4、两组患者肩关节功能综合评定锻炼比较:术后1个月,两组肩关节活动功能比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月和术后6个月,干预组肩关节活动功能评分均明显高于常规组(P<0.05);术后1、3、6个月干预组日常生活能力评分均明显高于常规组(P<0.05);术后1、3、6个月,干预组疼痛评分均明显高于常规组(P<0.05)。5、两组术后1、3、6个月的生活质量比较:干预组生活质量均高于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论通过与常规组对比,采用结合跨理论模型的护理干预模式可以提高永久心脏起搏器植入术患者的肩关节功能锻炼依从性、肩关节活动功能、日常生活能力,减轻术肢疼痛,提高患者术后生活质量。
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