基于互联网+生活方式干预结合针药治疗痰湿型PCOS的临床疗效评价

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahyangqi1
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目的:比较互联网+生活方式干预结合中医针药与普通的生活方式干预结合中医针药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效及安全性。评价互联网+生活方式干预结合中医针药对PCOS患者月经周期、性激素及糖代谢的影响,为互联网+生活方式干预结合中医针药治疗痰湿阻滞型PCOS提供临床证据。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,将2019年4月至2019年12月就诊于北京中医药大学第三附属医院的痰湿阻滞型PC0S患者,按照纳入排除标准,将符合痰湿阻滞型PCOS的患者随机分为对照组与治疗组各18例,对照组在中医针药治疗的同时嘱咐患者:①饮食干预:控制晚餐摄入,以绿色蔬菜为主,适量减少主食;②运动干预:快走训练,每次持续时间大于45分钟,每周至少三次;治疗组在中医针药治疗的同时采用互联网+模式的生活方式干预:①控制每日热量:依据患者体重及工作强度计算基础代谢热量,由此控制每日热量摄入;②运动干预:以基础代谢热量为标准调整每周运动时间;③行为干预:监控饮食运动情况,体重变化情况及月经情况,并及时做出调整,定期推送相关知识并回答问题。记录患者体重、腰围、月经情况、性激素、B超及空腹血糖、胰岛素变化,量表收集治疗前后中医症候评分及痰湿体质评分。收集数据运用SPSS25.0软件进行统计分析,评价两组的临床疗效及安全性。结果:本试验收录合格受试者36例,其中治疗组对照组各18例。治疗前后未见不良反应。1.基础资料:治疗前,两组研究对象在年龄、病程、体重、腰围、治疗前促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、中医症状量表、痰湿评分表方面进行统计,差异性均P>0.05,无统计学意义,具有可比性。2.治疗后分析治疗组临床有效率77.78%,对照组临床有效率72.22%,在临床有效率方面治疗组更优。调整月经方面,依据收集病例月经来潮次数,治疗组和对照组的有效率分别为83.33%以及77.78%,统计学差异性P>0.05,认为不存在统计学意义,这提示了两组患者治疗后的月经恢复情况差异不明显。从腰围看,两组治疗前后腰围具有明显差异(P<0.05),比治疗后两组患者腰围水平,P>0.05,无统计学意义,说明两组在改善腰围上疗效相近。从BMI看,两组患者在治疗后BMI均有明显改善(P<0.05),治疗后组间对比,P<0.05,比较均值治疗组在治疗BMI方面疗效更优。从性激素方面看,睾酮值、LH/FSH均有降低的变化(P<0.05),说明两组在治疗性激素方面均具有疗效。对比治疗后两组间数据,睾酮值P<0.05,LH/FSH P>0.05,通过对比可知治疗组在改善睾酮方面更优,在改善LH/FSH方面疗效相当。从改善糖代谢方面看,治疗组患者在治疗后HOMA-IR有明显好转,具有统计学差异(P<0.05),FINS及FPG治疗前后无明显差异(P>0.05)。对照组治疗前后FPG具有差异(P<0.05),FINS、HOMA-IR无统计学差异(P>0.05)。组间对比可见治疗后两组HOMA-IR具有统计学差异(P<0.05),由此可以推测,治疗组在降低HOMA-IR方面具有效果。对比两组患者卵巢体积,治疗前后两组患者卵巢体积均有改善(P<0.05),治疗后组间对比P>0.05,证明两组在改善卵巢体积作用上疗效相当。从中医疗效指数方面看,治疗组疗效优于对照组,痰湿症状评分方面两组治疗后痰湿评分均有显著减少(P<0.05),治疗组更优。结论:生活方式干预结合中医针药治疗痰湿型PCOS的疗效明确,安全性良好。结合互联网+的生活方式干预在临床疗效上更具有优势,在BMI、T、HOMA二IR及中医证候、痰湿症状上明显占优。互联网+生活方式干预结合中医针药在治疗痰湿阻滞型PCOS方面前景广泛,可以进一步研究开发。
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