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目的： 分析比较慢性乙型肝炎、慢性胃炎脾胃湿热证的microRNA表达差异，筛选脾胃湿热证的潜在差异microRNA表达谱，探讨中医学“异病同证”的生物学基础，推动中医辨证体系的客观化建设。 方法： 采用Agilent公司人类全基因组microRNA芯片对慢性乙型肝炎、慢性胃炎脾胃湿热证患者的血液样本进行microRNA检测，将两组分别与健康对照组进行比较，获得两病脾胃湿热证的差异microRNA表达谱，将上述结果取交集后得到构成脾胃湿热证基础证候的差异microRNA表达谱。使用IBM SPSS20.0软件对样本基线数据进行统计分析，运用SAS系统对脾胃湿热证的差异microRNA表达谱进行靶基因预测及功能分析。 结果： 1.慢性乙型肝炎脾胃湿热组和健康对照组比较，共筛选出101条microRNAs，其中高表达者63条，低表达者38条。其中有显著差异的microRNAs共9条（P<0.05；FC(abs)>2.0倍），6条高表达，3条低表达。 2.慢性胃炎脾胃湿热组与健康对照组进行比较，共筛选出118条microRNAs，高表达者75条，低表达者43条，其中具有显著差异的microRNAs24条（P<0.05；FC(abs)>2.0倍），20条高表达，4条低表达。 3.慢性乙型肝炎脾胃湿热组与慢性胃炎脾胃湿热组两组间进行比较，共筛出31条microRNAs，其中25条高表达，6条低表达。两组共表达microRNAs有2条，分别为：hsa-miR-483-3p、hsa-miR-223-3p。 结论： 1.脾胃湿热证基础证候的形成可能与hsa-miR-483-3p、hsa-miR-223-3p相关。其调控机制可能与TGF-β/Smad、Hippo信号通路、血管内皮生长因子、Toll样受体、wnt等信号通路调控的炎症反应、血管再生、细胞增殖等多种机制相关。 2.慢性乙型肝炎、慢性胃炎脾胃湿热证之间确实存在microRNA差异表达。经过富集分析和进一步的文献分析表明，该差异表达可能与去磷酸化的调节、IFN-I等多种复杂的信号通路在两病之间存在差异调控相关。