头部经络穴位按摩对非痴呆型血管性认知功能障碍患者认知和社会功能的影响

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研究目的1描述非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的认知和社会功能现状;2分析VCIND患者的认知和社会功能的相关性;3探讨头部经络穴位按摩对VCIND患者认知功能和社会功能的影响。研究方法本研究属于临床随机对照试验。选取2013年3月至2014年3月在哈尔滨市某三级甲等综合医院康复一科住院、符合纳入和排除标准的84例VCIND患者为研究对象,随机分为对照组和试验组。对照组接受康复科常规护理措施,试验组在此基础上接受头部经络穴位按摩。6周干预时间,干预前后均用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和社会功能活动问卷(FAQ)进行评价。数据统计分析:计量资料采用t检验、Mann-Whitney U检验或Wilcoxon(W)检验,计数资料采用卡方检验,相关性分析采用Pearson或Spearman目关分析。研究结果1干预前研究对象总体MoCA得分为(20.64±1.648)分,其中“视空间与执行力”维度的得分最低(2.55±1.292)分,得分率为51.0%;“抽象”维度得分最高(1.79±0.520)分,得分率为89.5%。2干预前研究对象总体FAQ得分为(6.51±1.441)分,其中“账目管理”维度得分最高(1.36±0.621),得分率为45.3%;“做简单事”维度得分最低(0.31±0.466)分,得分率为10.3%。3干预前MoCA总体得分、“视空间与执行力、注意、定向力”三个维度的得分与FAQ总体得分呈负相关,相关系数在-0.251--0.790之间(P<0.05)。(注:FAQ得分越低,社会功能状况越好)4干预前后MoCA评分组内比较:对照组MoCA总分、“视空间与执行能力、注意、语言和延迟回忆”等维度得分与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05);试验组MoCA总分、“视空间与执行能力、注意、语言、抽象、延迟记忆和定向”等维度得分与干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。5干预前后FAQ评分组内比较:对照组FAQ总分和“账目管理、工作能力和关心时事”等维度得分与干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组FAQ总分和“账目管理、工作能力、购物、做简单事、关心时事和参与讨论”等维度得分与干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。6干预后MoCA和FAQ评分组间比较:对照组和试验组的MoCA总分及“视空间与执行力”和“注意力”维度得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),其他维度得分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05);对照组和试验组FAQ总分及各维度得分比较,差异均不具有统计学意义(P>0.05)。研究结论1VCIND患者存在多个认知领域的轻度受损,其中“视空间与执行力”认知功能受损相对最大,“抽象”认知功能受损相对最小。2VCIND患者的社会功能受损较轻,其中“账目管理”功能受损相对最大,“做简单事”功能受损相对最小。3VCIND患者的认知功能和社会功能呈正相关。4在改善认知功能方面,常规护理基础上运用头部经络穴位按摩效果优于常规护理干预;在改善社会功能方面,头部经络穴位按摩运用与否其效果相当,需进一步远期应用和观察。
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