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目的：研究潘库溴铵与维库溴铵术后残余肌松发生率，探讨围术期应用TOF监测降低术后残余肌松发生率的可行性。方法：81例ASAⅠ～Ⅱ级成年择期手术病人，随机分为维库溴铵监测（V+M）组；维库溴铵未监测（V）组；潘库溴铵监测（P+M）组及潘库溴铵未监测（P）组4组。麻醉方法为静脉注射2.0～2.5mg·kg-1异丙酚，潘库溴铵或维库溴铵0.08～0.12 mg·kg-1，3min后气管插管，麻醉维持应用50％N2O、异氟醚，间断给予芬太尼。使用TOF-GUARD监测仪监测神经肌肉功能。P+M组和V+M组在TOF计数出现1～2个颤搐反应时给新斯的明0.04 mg·kg-1、阿托品0.02mg·kg-1拮抗：P组和V组根据临床反应判断是否给予拮抗及剂量。观察各组病人肌松药和新斯的明总的用药量、到ICU后残余肌松发生率（T4/T1<0.70）及持续时间、能够完成保持抬头5 s及标准压舌板实验时的TOF率；记录V+M组及P+M组从给拮抗药开始到TOF率恢复至0.70及0.90所用时间。结果：P+M组TOF率恢复至0.70及0.90所用时间均显著长于V+M组（P<0.01）。4组病人到ICU后残余肌松发生率分别为V+M组23.80％、V组39.13％、P+M组42.11％、P组83.33％，P组残余肌松发生率显著高于V组（P<0.01），而且监测组残余肌松发生率显著低于未监测组（P<0.05）。4组残余肌松持续时间分别为V+M组（11.00±5.48）min、V组（30.00±15.12）min、P+M组（21.15±11.62）min、P组（44.87±31.39）min，未监测组明显长于监测组（P<0.05）。未监测组潘库溴铵及维库溴铵总的用药量分别大于监测组（P<0.05）。能够完成保持抬头5秒动作时的TOF率平均为0.55±0.11；能够完成标准压舌板实验时的TOF率为0.65±0.10。二种实验相比差异非常显 硕土研究生毕业论文 小义摘要著（P、0．of），并且与所用肌松药种类无关。结论：＊)围术期 TOF监测可明显降低残余肌松发生率；① 潘库滨铰残余肌松发生率及持续时间均明显高于维库滨铰，在无神经肌肉功能监测的情况下，应用潘库滨铰应严加注意；(O 应用非去极化肌松药阻滞，术后进行肌松桔抗是必要的：（4） 如没有条件进行神经肌肉功能监测，标准压舌板实验比保持抬头5秒实验更敏感、更适于用来判断肌力的恢复。