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目的:探讨急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平改变与部分相关危险因素之间的关系,为急性脑梗死的预防及病情评估提供临床依据。方法:收集2011-03-01至2012-01-01在天津市第一中心医院神经内科住院的急性脑梗死患者(发病时间在3天以内)131例,全部病例诊断均符合全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准。记录所有病例入院时血清hs-CRP、空腹血糖、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、血浆纤维蛋白原(Fg)和同型半胱氨酸(Hcy),以及入院时NIHSS评分。其中,hs-CRP采用乳胶增强免疫比浊法测定,空腹血糖通过葡萄糖氧化酶法测定,血脂通过直接测定法测定,纤维蛋白原通过免疫透射比浊法测定,同型半胱氨酸通过循环酶法检测。根据既往是否确诊为脑梗死分为初发组和复发组;根据性别不同分为男性组和女性组。比较急性脑梗死患者不同分组间及与正常对照组之间血清hs-CRP含量的差异;对初发脑梗死患者和复发脑梗死患者的其它危险因素进行比较,并将血清hs-CRP水平分别与脑梗死患者神经功能缺失程度及其它危险因素作相关性分析。结果:1.血清hs-CRP水平在复发组(18.87±10.52)和初发组(12.41±7.56)分别与对照组比较,差异均具有统计学意义(p<0.05),复发组与初发组比较hs-CRP水平,差异亦有统计学意义(p<0.05)。2.急性脑梗死患者血清hs-CRP水平男性组(16.07±9.89)与女性组(14.94±9.40)之间比较,差异无统计学意义(p>0.05)。正常对照组血清hs-CRP水平男性组(2.22±2.54)与女性组(1.62±1.35)之间比较,差异无统计学意义(p>0.05)。男性急性脑梗死组与男性正常对照组组血清hs-CRP相比较差异有统计学意义(p<0.05)。女性急性脑梗死组与女性正常对照组血清hs-CRP相比较差异有统计学意义(p<0.05)。3.在脑梗死急性期,不同神经功能缺损患者各组之间血清hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(p<0.05),且血清hs-CRP水平与NIHSS评分之间存在显著相关性(r=0.77,p<0.01)。4.急性脑梗死患者复发组Hcy和LDL-C水平均较初发组显著增高,差异具有统计学意义(p<0.05),而空腹血糖、TC、TG、Fg、HDL-C在两组之间比较,差异均无统计学意义(p>0.05)。5.急性脑梗死患者血清hs-CRP与Hcy、LDL-C呈正相关,具有统计学意义(p<0.05)。结论:1.血清hs-CRP未发现性别差异,与同型半胱氨酸、LDL-C和NIHSS评分呈正相关性。2.血同型半胱氨酸和低密度脂蛋白胆固醇水平在复发性脑梗死患者中升高,可能是脑梗死复发的危险因素。3.急性脑梗死的发生及复发与非特异性炎症反应相关。