无症状人群坐骨股骨撞击症相关解剖参数与影响因素的MRI研究

来源 :天津医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jeremeah
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目的1.研究无症状人群的性别、体位变换、顺产与否及BMI值对坐骨股骨撞击症(IFI)相关解剖参数的影响,以及坐骨间距(ISS)、坐骨角(ISA)与坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)的相关性。2.探讨坐骨股骨撞击症(IFI)的易患因素。方法自2018年12月至2019年12月期间在天津东丽医院对47例无任何髋部不适症状的志愿者进行研究,其中男15例,女32例(顺产14例,剖宫产5例,未生育13例),分别于足外旋位45°位、足中立位及足内旋位45°位三种体位下行髋关节MRI扫描,扫描序列有T1WI、T2WI抑脂(T2WI-FS)。对不同体位的MRI图像分别进行测量,测量值标包括IFS、股方肌间隙(QFS)、坐骨间距(ISS)及坐骨角(ISA)。1.同体位组别各坐骨股骨撞击症(IFI)相关解剖参数分析包括:男性、女性比较,坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)左右两侧比较,BMI与坐骨股骨撞击症(IFI)相关解剖参数的关系,以及坐骨角(ISA)、坐骨间距(ISS)与坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)的关系分析。2.对不同体位下的坐骨股骨撞击症(IFI)相关参数进行分组比较。3.将32例女性志愿者(去除剖宫产5例)分为顺产组,未生育组,观察同体位下两组间参数有无差异。结果1.足外旋位、足中立位及足内旋位下MRI检查所获得的T1WI及T2WI-FS图像均满足测量要求,其中4例髋关节在T2WI-FS图像上股方肌可见高信号。2.测量所得不同体位下坐骨股骨撞击症(IFI)各参数的均值分别为:足外旋位男性坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、坐骨角(ISA)、坐骨间距(ISS)分别为2.29±0.57cm、1.90±0.51cm、125.47±1.60°、10.18±0.53cm,女性分别为1.70±0.58cm、1.23±0.47cm、134.00±2.97°、12.49±0.88cm;足中立位男性各值分别为3.28±0.74cm、2.71±0.73cm、125.80±1.70°、10.14±0.69cm,女性各值2.44±0.89cm、1.71±0.68cm、134.03±3.13°、12.51±0.94cm;足内旋位时男性各值分别为:4.18±0.71cm、3.50±0.70cm、126.00±1.56°、10.24±0.56cm,女性各值分别为:3.14±0.87cm、2.27±0.75cm、134.09±3.33°、12.50±0.95cm。3.同体位组别左右两侧的坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)差异无统计学意义。4.同体位组别男性的坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)各值均分别大于女性;同体位组别男性坐骨角(ISA)及坐骨间距(ISS)各值均分别小于女性。5.同体位组别BMI值与坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、坐骨间距(ISS)及坐骨角(ISA)各值无明显相关性。6.同体位组别坐骨间距(ISS)及坐骨角(ISA)与坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)呈明显负相关。7.坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)与体位变化有关,足外旋位坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)值小于足中立位及足内旋位各值,足中立位坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)值小于足内旋位各值,随着足外旋角增大,坐骨股骨间隙(IFS)及股方肌间隙(QFS)减小。坐骨间距(ISS)及坐骨角(ISA)三组体位下不完全一致,但无统计学差异。8.同体位组别顺产组及未生育组的坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、坐骨角(ISA)及坐骨间距(ISS)不完全相同,组间各值比较差异无统计学意义。结论1.本研究测量的志愿者不同体位下男女坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)、坐骨间距(ISS)及坐骨角(ISA)各值可以为临床诊断坐骨股骨撞击症(IFI)提供参考。2.坐骨股骨间隙(IFS)及股方肌间隙(QFS)左右两侧基本对称。3.男女骨盆及髋部解剖特征不同,提示女性可能更容易罹患坐骨股骨撞击症(IFI)。4.坐骨股骨撞击症(IFI)相关解剖参数与BMI值变化无相关性,提示胖瘦与坐骨股骨撞击症(IFI)易患与否无明显相关。5.坐骨角(ISA)及坐骨间距(ISS)与坐骨股骨间隙(IFS)及股方肌间隙(QFS)呈负相关,提示坐骨角(ISA)及坐骨间距(ISS)大者可能易患坐骨股骨撞击症(IFI)。6.足外旋角越大,坐骨股骨间隙(IFS)、股方肌间隙(QFS)越小,提示长期足外旋体位可能是导致坐骨股骨撞击的因素之一。坐骨间距(ISS)及坐骨角(ISA)比较固定,不受体位影响7.顺产与否对坐骨股骨撞击症(IFI)相关解剖参数无明显影响,提示顺产与坐骨股骨撞击症(IFI)的易患与否无明显关联。
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