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第一部分:聚桂醇与无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿临床价值
目的:
分析聚桂醇注射液与无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿有效率及不良反应发生率,探讨两者治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。
方法:
搜集临床诊断卵巢巧克力囊肿80例,随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组用聚桂醇注射液治疗,对照组用无水酒精治疗,穿刺术后随访观察两组有无不良反应,并详细记录两组不良反应发生情况。治疗组及对照组均在穿刺治疗后3个月进行随访复查,临床疗效判断标准是:1、治愈:囊肿完全消失;2、有效:囊肿缩小≥50%;3、无效:囊肿缩小<50%。统计两组临床疗效的差异。所有患者要求穿刺前3个月内未服用任何激素类药物,治疗时间选择在经净后3-7天左右。
结果:
⑴两组穿刺术后不良反应有下腹部轻度疼痛、发热、面色潮红等,其中治疗组术后不良反应发生率20%(8/40),对照组术后不良反应发生率42.5%(17/40),两组之间有显著性差异(x2=4.615,P<0.05)。
⑵两组均在穿刺治疗后3个月进行随访复查,治疗组治愈24例,有效12例,无效4例,囊肿缩小≥50%为有效,治疗组有效率90%(36/40);对照组治愈25例,有效12例,无效3例,对照组有效率92.5%(37/40),两组之间差异无统计学意义(x2=0.243,P>0.05)。
结论:
聚桂醇注射液与无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿的疗效一致,聚桂醇不良反应明显少于无水酒精,是一种更加安全的硬化剂,故聚桂醇注射液是治疗卵巢巧克力囊肿更好的硬化剂,值得临床推广应用。
第二部分:聚桂醇治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能的影响
目的:
探讨超声引导下聚桂醇注射液治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢血流情况、血清性激素六项及CA125、CA199的影响。
方法:
40例卵巢巧克力囊肿患者均符合纳入及排除标准,治疗时间是月经干净后3-7天左右。
40例患者随机分为两组,A组,单侧巧克力囊肿28例,对侧卵巢正常;B组,双侧卵巢巧克力囊肿12例。两组均在超声引导下用聚桂醇注射液进行硬化治疗,在硬化治疗前及治疗后3个月均用超声检测患侧卵巢血流情况,主要测量患侧卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI),同时硬化前及硬化后3个月均抽血进行血清性激素六项及CA125、CA199测定,血清激素六项包括促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、和睾酮(T)。对比分析治疗前及治疗后卵巢血流情况、血清CA125、CA199及卵巢血清性激素的变化。
结果:
(1)聚桂醇硬化治疗3个月后复查,不论单侧还是双侧卵巢巧克力囊肿患者患侧卵巢动脉PSV、EDV均有不同程度的增高,RI均减低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。
(2)单侧卵巢巧克力囊肿患者各项性激素水平较治疗前相对无明显差异性(P>0.05),双侧巧克力囊肿患者各项性激素水平治疗后PRL、E2、P水平较治疗前明显降低(P<0.05)。
(3)单侧及双侧巧克力囊肿患者血清CA125浓度较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA199浓度较术前略减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
1、不论单侧还是双侧卵巢巧克力囊肿硬化治疗后患侧卵巢血液供应状况较治疗前均有明显改善。
2、单侧卵巢巧克力囊肿硬化治疗前后各项性激素无明显变化,双侧卵巢巧克力囊肿硬化治疗后PRL、E2、P水平降低明显,其余无明显变化。
3、单侧及双侧卵巢巧克力囊肿硬化治疗后对血清CA125减低明显,对CA199无明显影响。
目的:
分析聚桂醇注射液与无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿有效率及不良反应发生率,探讨两者治疗卵巢巧克力囊肿的临床价值。
方法:
搜集临床诊断卵巢巧克力囊肿80例,随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组用聚桂醇注射液治疗,对照组用无水酒精治疗,穿刺术后随访观察两组有无不良反应,并详细记录两组不良反应发生情况。治疗组及对照组均在穿刺治疗后3个月进行随访复查,临床疗效判断标准是:1、治愈:囊肿完全消失;2、有效:囊肿缩小≥50%;3、无效:囊肿缩小<50%。统计两组临床疗效的差异。所有患者要求穿刺前3个月内未服用任何激素类药物,治疗时间选择在经净后3-7天左右。
结果:
⑴两组穿刺术后不良反应有下腹部轻度疼痛、发热、面色潮红等,其中治疗组术后不良反应发生率20%(8/40),对照组术后不良反应发生率42.5%(17/40),两组之间有显著性差异(x2=4.615,P<0.05)。
⑵两组均在穿刺治疗后3个月进行随访复查,治疗组治愈24例,有效12例,无效4例,囊肿缩小≥50%为有效,治疗组有效率90%(36/40);对照组治愈25例,有效12例,无效3例,对照组有效率92.5%(37/40),两组之间差异无统计学意义(x2=0.243,P>0.05)。
结论:
聚桂醇注射液与无水酒精治疗卵巢巧克力囊肿的疗效一致,聚桂醇不良反应明显少于无水酒精,是一种更加安全的硬化剂,故聚桂醇注射液是治疗卵巢巧克力囊肿更好的硬化剂,值得临床推广应用。
第二部分:聚桂醇治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢功能的影响
目的:
探讨超声引导下聚桂醇注射液治疗卵巢巧克力囊肿对卵巢血流情况、血清性激素六项及CA125、CA199的影响。
方法:
40例卵巢巧克力囊肿患者均符合纳入及排除标准,治疗时间是月经干净后3-7天左右。
40例患者随机分为两组,A组,单侧巧克力囊肿28例,对侧卵巢正常;B组,双侧卵巢巧克力囊肿12例。两组均在超声引导下用聚桂醇注射液进行硬化治疗,在硬化治疗前及治疗后3个月均用超声检测患侧卵巢血流情况,主要测量患侧卵巢动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI),同时硬化前及硬化后3个月均抽血进行血清性激素六项及CA125、CA199测定,血清激素六项包括促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、和睾酮(T)。对比分析治疗前及治疗后卵巢血流情况、血清CA125、CA199及卵巢血清性激素的变化。
结果:
(1)聚桂醇硬化治疗3个月后复查,不论单侧还是双侧卵巢巧克力囊肿患者患侧卵巢动脉PSV、EDV均有不同程度的增高,RI均减低,与治疗前相比有显著性差异(P<0.05)。
(2)单侧卵巢巧克力囊肿患者各项性激素水平较治疗前相对无明显差异性(P>0.05),双侧巧克力囊肿患者各项性激素水平治疗后PRL、E2、P水平较治疗前明显降低(P<0.05)。
(3)单侧及双侧巧克力囊肿患者血清CA125浓度较术前明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);血清CA199浓度较术前略减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:
1、不论单侧还是双侧卵巢巧克力囊肿硬化治疗后患侧卵巢血液供应状况较治疗前均有明显改善。
2、单侧卵巢巧克力囊肿硬化治疗前后各项性激素无明显变化,双侧卵巢巧克力囊肿硬化治疗后PRL、E2、P水平降低明显,其余无明显变化。
3、单侧及双侧卵巢巧克力囊肿硬化治疗后对血清CA125减低明显,对CA199无明显影响。