目的：探讨胰岛细胞瘤的临床诊断及外科治疗策略。方法：收集2005年01月~2010年12月期间新疆医科大学第一附属医院所收治的胰岛细胞瘤的病例21例，对其临床表现、检查手段和手术情况进行回顾性分析。结果：21例胰岛细胞瘤中胰岛素瘤20例，无功能性胰岛细胞瘤1例。胰岛素瘤患者均有典型的Whipple三联征表现，无功能性胰岛细胞瘤患者诊断时无明显症状。B超、CT、MRI、ASVS定位诊断胰岛细胞瘤的敏感性分别为83.3%、64.7%、66.7%、100%。手术治疗21例，其中单发20例(95.2%)，多发1例(0.5%)，肿瘤位于胰头部3个，胰颈部5个，胰体部10个，胰尾部6个。手术方式包括术中B超引导的胰岛细胞瘤精准摘除术14例，单纯胰岛细胞瘤摘除术3例，脾脏+胰体尾切除术1例，胰岛细胞瘤切除+胰肠吻合术1例，腹腔镜下胰岛细胞瘤切除术1例，胰十二指肠切除术1例。结论：胰岛细胞瘤主要包括功能性和无功能性两种，准确的定位诊断是手术成功的基础和关键。对于胰岛细胞瘤的外科治疗主要取决于肿瘤的位置、大小及良恶性。