研究背景颌面部是人体美学的重要组成部分,颌面部软组织缺损的修复有一定的的美学要求。颞浅动脉蒂耳后皮瓣是修复颌面部缺损的理想皮瓣。目前,国内外关于该皮瓣的解剖学研究仍不全面。计算机三维重建技术可以高度还原人体立体结构,并可实现多种虚拟操作。利用计算机技术重建的三维耳后皮瓣可以直观、准确地观察研究耳后皮瓣精细、复杂的解剖结构;通过计算机软件测量工具对重建皮瓣模型进行虚拟解剖测量和研究,有助于加深对颞浅动脉蒂耳后皮瓣大体解剖结构的理解。目的本研究拟通过尸体解剖对颞浅动脉蒂耳后皮瓣内各种解剖结构进行测量、研究,对皮瓣内的血管联系方式进行分类,为该皮瓣在临床上的推广应用提供精确可靠的解剖学参考。基于多排螺旋CT血管造影技术获取人活体头颅部数据集,构建颞浅动脉蒂耳后皮瓣三维模型。通过对模型虚拟解剖数值和大体解剖数值进行对比分析,评价重建皮瓣的真实性。为今后该皮瓣的基础研究、临床应用和解剖教学提供平台和动态资料。实验方法第一部分:模拟临床皮瓣设计方式,按层次解剖方法对尸体标本耳后区域进行大体解剖研究,记录皮瓣内血管来源、口径、走行、分布以及吻合情况,并重新分类颞浅动脉和耳后动脉之间的吻合方式,测量吻合区域分布范围,同时研究同名动静脉间伴行情况。第二部分:利用多层螺旋CT血管造影扫描技术(CTA),将扫描得到的人体活体头颅部位二维数据集导入飞利浦星云3D影像数据中心(PHILIPS IntelliSpace Portal),构建耳后皮瓣三维模型。观察研究模型各项解剖学特征,进一步通过虚拟解剖测量,对比分析三维模型与大体解剖的吻合情况,评价模型的真实性。实验结果第一部分:耳后皮瓣的血供主要源自颞浅动脉和耳后动脉。颞浅动脉与耳后动脉起源、口径、走形、分支、分布等解剖结果与既往研究相符。二者的吻合方式呈阶梯状和网状两种类型,部分颞浅动脉发出耳后直接分支支配耳后区域,少数尸体标本耳后动脉耳支缺如。颞浅、耳后静脉与同名动脉伴行并不紧密,静脉间未见规律的解剖联系。第二部分:我们以人体活体头颅部位CT扫描图片为数据集,成功构建出颞浅动脉蒂耳后皮瓣的三维模型,模型生动逼真,完整清晰的再现了皮瓣内解剖结构和皮瓣内血管吻合关系,吻合关系分类与大体解剖结果一致,各项虚拟解剖测量结果与尸体解剖结果基本相符。结论通过对多例人体尸体标本耳后区域进行大体解剖研究,我们对颞浅动脉蒂耳后皮瓣的各种解剖结构进行了较精确的测量,对皮瓣内颞浅动脉与耳后动脉的吻合关系作出进一步分类,获得了多项对临床工作和解剖研究具有重要参考意义的解剖学数据。利用多排螺旋CT血管造影技术和重建软件,我们成功的构建出颞浅动脉蒂耳后皮瓣模型,首次以三维模型的形式对皮瓣内血管吻合方式进行展示。皮瓣模型的虚拟解剖数值与大体解剖基本相符和,构建的皮瓣真实可靠。