本文分为以下几个部分进行探讨：　　第一部分：不同眼压计眼压测量值的比较及其影响因素分析　　目的：本研究将通过分别比较正常人及高度近视患者及高眼压症患者的NCT眼压值、GAT眼压值记SIT眼压值的关系，探讨不同人群三种眼压计测量眼压值的关系。另外分析中央角膜厚度、角膜曲率、屈光度、角膜曲率差、眼轴长度及年龄与眼压测量值的关系，进而明确影响眼压测量的因素。　　方法：对200名（400眼）健康体检者及30名（60眼）高度近视患者及31名（62眼）高眼压症患者进行NCT眼压及GAT眼压及SIT眼压测量及角膜曲率、中央角膜厚度、屈光度、眼轴长度等检查；完成测量后进行数据整理，分析三种眼压计眼压测量值的关系；分析角膜曲率、中央角膜厚度、角膜曲率差、屈光度、眼轴长度及年龄和三种眼压计的关系并建立多重线性回归方程。　　结果：正常人：年龄22-79岁，平均年龄为49.26±13.9岁。NCT眼压测量值为8.1～20.4mmHg，平均值为14.78±2.63mmHg；GAT眼压测量值为10.4～21.0mmHg，平均值为16.01±2.29mmHg；SIT眼压测量值为11.5～23.5mmHg，平均为17.90±2.52mmHg；中央角膜厚度为482～620um，平均值为543.29±31.14um；平均角膜曲率（记为Ka）为40.38～46.88D，平均值为44.04±1.22D；角膜曲率差为0.5～3.25D，平均为1.02±0.70D；屈光度为+1.25～-2.75D，平均为-0.52±0.85D；眼轴长度为22.14～26.77mm，平均为24.27±1.15mm。　　结论：（1）不论正常人还是高度近患者，三种眼压计测量的眼压值有统计学差异，测量值最高的是SIT眼压，其次是GAT眼压，最后是NCT眼压。但三种眼压计的测量结果具有良好的相关性；高眼压症患者眼压测量值最大为NCT眼压，其次为SIT眼压，最小为GAT眼压。　　（2）正常人及高度近视患者NCT眼压值与GAT眼压值的一致性较SIT眼压值与GAT眼压值的一致性高，对于正常眼压范围人群及高度近视患者NCT眼压计应用价值较高。　　（3）CCT偏薄时NCT眼压值与GAT眼压值差别较大，而在中等角膜厚度时三种眼压计的差别较小；CCT较厚时SIT眼压值与GAT眼压值的差别较大；　　（4）老年人的眼压值较青中年人高，可能是角膜的机械性抗性发生改变而影响眼压测量。　　（5）眼压处于正常范围内时，NCT眼压值略低于GAT眼压值，当眼压高于正常范围时，NCT眼压值明显高于GAT眼压值，故对于高眼压症患者NCT眼压计应用价值相对较低。　　（6）高度近视组眼压比正常人眼压高，两组眼压差异最小的是GAT眼压，其次是NCT眼压，差异最大的是SIT眼压。　　（7）正常人及高眼压症患者的眼压测量结果受角膜厚度及角膜曲率的影响，而高度近视患者的眼压值不但受角膜厚度及角膜曲率的影响，还受到屈光度及眼轴长度的影响。　　第二部分：软性角膜接触镜对眼压测量的影响　　目的：本研究以正常眼为模型，比较配戴软性角膜接触镜前后的NCT眼压值及AccuPan眼压值，为临床眼压测量提供新的方法。　　方法：研究对象：选择于我院体检的健康志愿者40例，统一选择右眼进行研究，排除角膜病变影响眼压测量的情况；　　另外选择角膜白斑病人6例（6眼）进行戴镜前后对比研究。　　所有受检测眼先行NCT眼压测量，再给予滴表面麻醉药后行AccuPan眼压测量；裸眼眼压测量完毕后给予佩戴软性角膜接触镜后待受检者适应后进行NCT眼压测量及AccuPan眼压测量。　　结果：正常组：裸眼NCT眼压为14.07±2.25mmHg，戴镜NCT眼压为15.58±2.47mmHg；裸眼AccuPan眼压为14.50±2.36mmHg，戴镜AccuPan眼压为15.71±2.33mmHg；两种方法戴镜前后眼压差异有统计学意义(P＜0.05)并有明显的正相关关系(P＜0.05)。　　病变组：戴镜前NCT眼压计无法测得眼压值，戴镜后有1例无法测得眼压值，戴镜后测量成功率为83%，戴镜后NCT眼压值为17.10±1.99mmHg；裸眼AccuPan眼压值为16.43±1.67mmHg，戴镜后AccuPan眼压值为16.97±1.33mmHg。戴镜NCT眼压值与戴镜AccuPan眼压值较接近，并且略高于裸眼AccuPan眼压值。　　结论：1.戴镜后的NCT眼压值平均比裸眼眼压高1.51mmHg，戴镜后AccuPan眼压比裸眼时高1.21mmHg，说明-1.0D日抛型角膜接触镜的配戴会使眼压测量值轻度升高；　　2.对于存在角膜溃疡、瘢痕、角膜混浊、水肿等病变的患者在没有AccuPan眼压笔等情况下，可给予佩戴软性角膜接触镜进行NCT眼压测量。　　第三部分：表面麻醉对非接触式眼压计眼压测量的影响　　目的：本研究将对NCT眼压测定中有闭眼反射患者进行表面麻醉后再次行NCT眼压测量，对比有表面麻醉及无表面麻醉患者眼压测量值及其眼压波动范围，为临床工作中正确评估眼压测量值提供依据。　　方法：一般资料本组100名（200眼）门诊就诊患者，其中男46例（92眼），女54例（108眼），年龄22-62岁，平均38.48±12.74岁。入组病人同意进行检查。所有入选的受检者在进行第一次眼压测量时都发生闭眼动作，且3次眼压测量值波动范围＞3mmHg。排除角膜疾病、眼部手术等影响眼压测量的情况。　　分组：将被检者随机分为实验组和对照组，每组50人（100眼）。实验组：在进行第一次NCT眼压测量后给予结膜囊内滴1-2滴爱尔凯因滴眼液表面麻醉，同时告知其测量眼压时的主要事项，待受检者休息10min后情绪稳定再测量第二次NCT眼压，记录两次眼压值及波动范围；对照组：在进行第一次NCT眼压测量后仅给予心理辅导，告知测量眼压时切勿眨眼或做出闭眼动作，待受检者休息10min后情绪稳定后进行第二次NCT眼压测量。记录两次眼压值及波动范围。　　结果：实验组：50人（100眼），其中男21例（42眼），女29例（58眼），年龄22-61岁，平均39.21±13.54岁；第一次NCT眼压为11.2～23.0mmHg，平均为16.24±2.13mmHg，波动范围1～5mmHg，平均为3.29±0.82mmHg；表面麻醉后NCT眼压为10.1～19.7mmHg，均值14.73±1.77mmHg，波动范围0～3mmHg，均值1.37±0.79mmHg。对照组：50人（100眼），其中男25例（50眼），女25例（50眼），年龄24-62岁，平均38.07±12.37岁；第一次NCT眼压值为10.7～22.6mmHg，平均为16.11±2.43mmHg，波动范围2.0～5.0mmHg，平均为3.37±0.69mmHg；经过心理辅导后NCT眼压值为11.1～20.7mmHg，平均为15.53±2.04mmHg，波动范围1～4mmHg，平均为2.68±0.87mmHg。　　实验组表面麻醉前后眼压均值进行配对样本t检验，t=14.884，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组表面麻醉前后眼压测量的波动值进行t检验，t=17.547，P＜0.05，差异有统计学意义。对照组心理辅导前后眼压均值进行配对样本t检验，t=7.780，P＜0.05，差异有统计学意义；将对照组心理辅导前后眼压测量的波动值进行t检验，t=6.189，P＜0.05，差异有统计学意义。表面麻醉后和心理辅导后NCT眼压值t检验，t=2.980，P=0.003＜0.05，表面麻醉后及心理辅导后眼压波动范围t检验，t=11.133，P＜0.05，差异都有统计学意义。　　结论：在进行NCT测量时，受检者出现闭眼反射动作时，3次测量的波动幅度较大，提示眼压测量值的准确性低。给予表面麻醉后眼压测量值及波动范围均较低，提示对于NCT眼压测量时出现闭眼动作患者可给予表面麻醉后行眼压测量，其结果更准确。