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背景脓毒症是当前ICU所面临的巨大威胁,由此引发的休克和多系统脏器功能衰竭(MODS)已成为ICU内最主要的死因之一,严重威胁病人的生命安全,病死率高。随着年龄的增长,生理机能老化,红骨髓被黄骨髓和纤维组织代替而引起老年性贫血。同时老年患者由于普遍存在基础疾病,器官功能减退,免疫机能下降易发生感染,患脓毒症的几率较大,感染又易诱发贫血,而老年患者心肺代偿能力低下,因贫血导致相关风险随之增大,如：心、脑、肺、肾等多脏器均有不同程度的损伤。故老年脓毒症伴贫血加重了原有基础疾病的损害,老年脓毒症患者贫血死亡率较单纯老年性脓毒症死亡率上升,进一步加速患者死亡。据国外统计,脓毒症诸多并发症中,约有40%的严重感染性疾病可合并贫血,而在国内,关于感染所致贫血的相关回顾分析资料较少,因此,提高老年脓毒症贫血及预后的诊断和治疗十分重要。但目前国内外临床上鲜有这方面的报道,我国中医界对老年人患脓毒症贫血相关方面也少有研究,故加强对老年脓毒症患者贫血及其预后的深入研究,尤其是探索能否充分发挥中医药调节整体、改善局部的治疗优势,具有积极的临床意义。目的初步小样本试验观察参麦注射液对老年脓毒症患者贫血及预后的影响,证实参麦注射液是否对老年脓毒症患者贫血及预后有一定的改善作用,减少患者并发症的发生。方法选取符合疾病诊断标准和纳入、排除标准的患者60例,随机分为治疗组与对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加予参麦注射液(5%葡萄糖注射液250ml+参麦注射液40ml/次,静滴,qd),疗程为1周。观测并记录治疗期间主症、Hb、HCT、CKMB、BNP、PA、Cr、APTT、APACHE-Ⅱ评分、28天生存率的变化。结果1.老年脓毒症贫血患者的中医证型中,虚实夹杂证占88.89%,实证占11.11%,无1例纯虚证。且主要以发热、面色萎黄、疲乏无力、食欲不振、咳嗽、咯痰为本病主症。2.两组Hb、HCT水平均有升高,治疗组Hb、HCT水平较对照组显著升高(P<0.05),治疗组CKMB、BNP、Cr及APACHE-Ⅱ水平较对照组显著下降(P<0.05), PA、APTT及28天生存率在两组治疗前后无明显改善。结论1.老年脓毒症贫血患者中医证候主要以虚实夹杂为主,故治疗上在“攻邪”的同时必须强调兼顾“扶正”。2.参麦注射液可有效改善老年脓毒症贫血患者贫血、心肾功能及患者整体病情,最终提高老年脓毒症贫血患者生命质量,具有积极的临床意义。