目的 探讨卒中后抑郁(Post-Stroke Depression，PSD)的发生率、相关因素、危险因素及抗抑郁治疗对神经功能康复的影响。方法 选取经临床体格检查、头颅XCT或MRI确诊的急性脑卒中患者132例(脑梗塞78例，脑出血54例)，分别在病程2周、1月、3月、6月、12月时给每一位入组患者行抑郁症状诊断、神经功能缺损评分(SSS)、日常生活能力评分(ADL)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分；同期患者需独立完成Zung’s抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)作为参照。结果 ①脑卒中患者中约44.70％出现抑郁症状；②脑梗塞组和脑出血组间抑郁发生率无明显差异(P＞0.05)，性别间亦无明显差异(P＞0.05)；③PSD的发生率和严重程度与神经功能缺损和日常生活能力下降程度有关。④PSD与病变部位、病灶大小、病灶单侧性均无明显相关(P＞0.05)；⑤未发现PSD的危险因素；⑥抗抑郁药物PROZAC(盐酸氟西汀)能明显改善病程3、6月时神经功能缺损，病程12月时不仅抑郁症状减轻，日常生活能力改善，神经功能缺损减轻尤为显著。结论 卒中后抑郁是急性脑血管病患者常见的长期的并发症，并可影响患者康复的速度和功能缺损的程度，抗抑郁治疗能在抑郁症状明显改善的同时，显著提高日常生活能力和神经功能。临床医师应认识到尽早识别和治疗卒中后抑郁的重要性。