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第一部分扩大翼点-经颞叶-经天幕入路的显微解剖学研究目的:通过对扩大翼点-经颞叶-经天幕入路进行显微外科解剖学研究,为岩斜区肿瘤手术治疗提供解剖学基础。方法:5例(10侧)经10%福尔马林溶液充分固定的成人湿性头颅标本,模拟扩大翼点-经颞叶-经天幕入路,观察该入路对岩斜区结构的显露情况并进行相关测量、描述和分析。再结合10例(20侧)成人头颅干性标本进行颅底骨性结构间距离的测量。结果:扩大翼点-经颞叶-经天幕入路可充分显露前床突、后床突、海绵窦、动眼神经、滑车神经、三叉神经、小脑上动脉、大脑后动脉、基底动脉、岩上窦、脑干腹外侧面、岩尖、弓状隆起等颅底重要结构。结论:扩大翼点-经颞叶-经天幕入路适用于向Meckel腔和海绵窦方向侵及的岩斜区肿瘤,对于主体位于后颅窝的岩斜区肿瘤同样具有较好的可操作性。第二部分扩大翼点-经颞叶-经天幕入路与传统颞下入路在岩斜区显露情况的比较分析目的:通过比较分析传统颞下入路,对扩大翼点-经颞叶-经天幕入路进行显微外科解剖学特点和应用范围进行描述,评估两种入路下岩斜区的显露情况。方法:5例(10侧)经10%福尔马林溶液充分固定的成人湿性头颅标本,分别模拟传统颞下入路和扩大翼点-经颞叶-经天幕入路,在颅底定位四个骨性解剖标志点,以其中两个标志点为公共边,分别在颅中、后窝底构建出两个相邻三角形,在颅骨外表面通过6个骨性标志点分别定位出两种入路的骨窗平面,通过编程计算得出两个相邻三角形的实际面积,在两种入路骨窗平面下的投影面积以及相应的投影面积百分比。依据上述结果进行两种入路显露情况的比较分析。结果:位于前方的颅中窝底的三角形在两种入路骨窗平面下的投影面积百分比之间没有明显统计学差异(P=0.1948)。但是位于后方的颅后窝底的三角形在两种入路下的投影面积百分比之间存在显著统计学差异(P<0.01)。因此,扩大翼点-经颞叶-经天幕入路与传统颞下入路两者在颅中窝的显露情况并没有明显差别,但是,在颅后窝范围内,扩大翼点-经颞叶-经天幕入路相比较于传统颞下入路,提供了更大的手术可操作空间。结论:扩大翼点-经颞叶-经天幕入路适用于主体位于颅中窝的岩斜区肿瘤,对于主体位于颅后窝并且向颅中窝方向广泛侵及的岩斜区肿瘤同样具有较好的可操作性。