目的:评估成人1型糖尿病(T1DM)的骨钙素水平,探讨骨钙素在T1DM糖代谢调节中发挥的作用。方法:纳入的研究人群为南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科2015年1月1日至2017年1月1日的105例T1DM住院患者,同期住院的相匹配的92例非糖尿病患者为对照。收集患者的性别、年龄、糖尿病病程、身高、体重以及糖尿病病程等资料,依据测得的身高体重计算体质指数(BMI)。所有受试者经空腹12h小时后行150g馒头餐耐量实验检查,分别抽取0分钟及餐后120分钟静脉血,检测患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、空腹C肽、餐后2h血糖(2h BG)、餐后2h C肽,检测甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白Al(apoAl)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白B(apoB),骨钙素、1型胶原氨基端延长肽(P1NP)、1型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷、25羟维生素D3[25-(OH)D3]、降钙素、甲状旁腺激素(PTH)等相关指标。分析探究骨钙素与成人1型糖尿病糖代谢的关系。结果:T1DM组患者的血清骨钙素水平较非糖尿病人群显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,骨钙素与糖化血红蛋白(HbAlc,r=-0.262,P=0.002)呈负相关;与碱性磷酸酶(ALP,r=0.222,P=0.006)、血磷(r=0.178,P=0.029)、甲状旁腺激素(PTH,r=0.361,P=0.001)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX,r=0.584,P=0.000)以及血清总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP,r=0.817,P=0.000)呈正相关。对T1DM组校正年龄、性别以及BMI后,行多元线性回归分析,结果表明骨钙素是影响HbAlc水平的独立风险因素(P=0.024)。血清骨钙素每上升1ng/ml,HbAlc水平则下降0.18%。在T1DM人群的亚组分析提示,骨钙素较高组患者的血清P1NP及β-CTX均明显升高(P<0.05),且HbAlc水平更低(P<0.05),空腹C肽水平更高。结论:T1DM患者的血清骨钙素水平较非糖尿病人群显著降低;在T1DM人群中,骨钙素水平越高的患者其血糖控制及胰岛功能相对更好,提示骨钙素部分参与了 T1DM的糖代谢调节过程。