Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者预后相关的临床病理因素分析

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目的:分析Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者预后相关的临床病理因素。方法:对经广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术治疗的263例Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者进行随访研究获得确切的临床病理资料及随访资料。对年龄、临床分期、细胞分化程度、组织学类型、宫颈间质浸润深度、宫旁组织浸润、宫体受累、瘤灶大小、LVSI、淋巴结转移、白细胞减少、贫血、辅助治疗共13个因素进行比较分析,筛选出预后的影响因素。统计学分析:生存率统计采用生存分析Kaplan-Meier方法,生存率比较采用Log-rank检验,预后相关因素分析采用Cox比例风险模型,应用SPSS19.0统计软件完成运算。结果:263例Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者的5年累积生存率为75.7%。单因素分析结果提示临床分期、细胞分化程度、宫颈间质浸润深度、宫旁组织浸润、淋巴结转移与Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者预后有关(P<0.05),髂总淋巴结转移患者比髂内、髂外、闭孔、鼠蹊淋巴结转移患者预后差(P<0.05),淋巴结转移4枚以上者比3枚以下者预后差(P<0.05),而淋巴结转移1枚者与2-3枚者相比生存率无统计学差异。Cox比例风险回归模型多因素分析:非鳞癌的组织学类型、肿瘤细胞低分化、宫旁组织浸润、宫颈外1/3间质浸润是影响Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者预后的独立风险因素(P<0.05)。结论:临床分期、细胞分化程度、宫颈间质浸润深度、宫旁组织浸润、淋巴结转移与Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者预后有关,非鳞癌的组织学类型、肿瘤细胞低分化、宫旁组织浸润、宫颈外1/3间质浸润是影响Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者预后的独立风险因素。
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