间皮细胞计数在胸腔积液诊断中的临床价值

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目的探讨胸腔积液中间皮细胞计数对良、恶性胸腔积液诊断的临床价值。资料和方法1.临床资料:2009年1月至2010年1月在山东省立医院呼吸内科住院的132例胸腔积液患者,①恶性胸腔积液57例,其中恶性胸膜间皮瘤4例。②良性胸腔积液75例,其中结核性胸膜炎51例,其他良性胸腔积液24例,包括心源性胸腔积液15例,脓胸4例,病毒性胸膜炎3例,肺炎旁积液2例。2.诊断依据:恶性胸腔积液均有原发病临床表现、生化、影像检查及胸水细胞学和(或)胸膜病理组织学诊断依据,其中经胸腔镜活检病理证实的有23例。结核性胸腔积液均有原发病临床表现、生化、影像检查及胸液细菌学检查、胸膜活检,或通过抗痨治疗明显好转并随诊半年以上确诊,其中经胸腔镜活检病理证实的有19例。3.检测方法:常规胸腔穿刺(少量或包裹性胸腔积液于B超引导下胸腔穿刺),取胸液10ml,1500rpm离心5min,吸去上清液,取底部沉淀物1-2滴滴在载物玻片上,推片法涂片,待玻片干燥,瑞氏染色15-20min,显微镜下定性估计间皮细胞数量(以“无”、“少量”、“较多”、“大量”表示)。4.统计学方法:多样本及两样本的比较均用秩和检验,全组数据经SAS 9.2统计软件处理。结果结论恶性胸腔积液中间皮细胞较多,结核性胸腔积液中间皮细胞极少,多数消失,其他良性胸腔积液中间皮细胞分布较少。恶性、结核性及其他良性胸腔积液中间皮细胞的分布具有统计学差异,P<0.05。
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